Índices neutrófilos/linfocitos y plaquetas/linfocitos como predictores de preeclampsia en la Clínica Universitaria Colombia Thesis

short description

  • Postgraduate thesis

Thesis author

  • Campo Elíaz, Jorge Luís
  • Rangel Ramos, Víctor Saúl

external tutor

  • Herrera Méndez, Mauricio
  • Rodríguez, Olga Yolima

abstract

  • Introduction: Preeclampsia affects 5 to 8% of pregnancies and is considered the second cause of maternal death worldwide, reaching 10-15% of cases. Recently, some authors propose the use of neutrophil/lymphocyte (NLR) and platelet/lymphocyte (PLR) ratios as prognostic markers of preeclampsia. Determining the usefulness of these indices in our country could help the timely identification of patients at risk, especially in places with limited resources and difficult access to health services. Materials and methods: A prediction study was carried out where the patients who consulted the University Clinic Colombia in the period between 2015-2017 were selected, forming two groups of analysis. The neutrophil/lymphocyte and platelet/lymphocyte ratios were calculated from the haemograms performed in the first trimester of pregnancy and their association with the occurrence of preeclampsia with or without criteria of severity was analyzed, calculating the operational characteristics of the test. Results: When comparing the neutrophil/lymphocyte and platelet/lymphocyte ratios to determine relationship with preeclampsia, between the two groups no significant differences were found between the NLR medians (p = 0.368, Mann Whitney test), nor in PLR (p = 0.608, Mann Whitney Test). The predictive capacity of severe preeclampsia that was found with the NLR, showed a non-significant predictive area of 50.9% for preeclampsia (p = 0.819, 95% CI: 43.4-58.4%) and the PLR a non-significant predictive area of 54.6% for severe preeclampsia (p = 0.235, 95% CI: 47.2 - 62.0%).
  • Introducción: La preeclampsia afecta del 5 al 8% de los embarazos y se considera la segunda causa de muerte materna a nivel mundial, alcanzando un 10-15% de los casos. Recientemente, algunos autores proponen la utilización de los índices neutrófilo/linfocito (INL) y plaqueta/linfocito (IPL) como marcadores pronósticos de preeclampsia. Determinar la utilidad de estos índices en nuestro país podría ayudar a la identificación oportuna de las pacientes en riesgo, especialmente en sitios con recursos limitados y difícil acceso a los servicios de salud. Materiales y métodos: Se realizó un estudio de predicción donde se seleccionaron de las pacientes que consultaron a la Clínica Universitaria Colombia en el periodo transcurrido entre el 2015-2017 conformando dos grupos de análisis. Se calcularon los Índice neutrófilos/linfocitos y plaquetas/linfocitos a partir de los hemogramas realizados en el primer trimestre del embarazo y se analizó su asociación con la aparición de preeclampsia con o sin criterios de severidad, calculando las características operativas de la prueba. Resultados: Al realizar la comparación de los índices neutrófilos/linfocitos y plaquetas/linfocitos para determinar relación con preeclampsia, entre los dos grupos no se encontraron diferencias significativas entre las medianas de INL (p=0.368, Test de Mann Whitney), ni en IPL (p=0.608, Test de Mann Whitney). La capacidad de predicción de preeclampsia severa que se encontró con el INL, mostro un área de predicción no significativa del 50.9% para preeclampsia (p= 0,819, IC 95%: 43.4-58.4%) y el IPL un área de predicción no significativa de 54.6% para preeclampsia severa (p=0,235, IC 95%: 47,2 – 62.0%).

keywords

  • Neutrophil/Lymphocyte Ratio
  • Platelet/Lymphocyte Ratio
  • Prediction
  • Preeclampsia

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