Utilidad de la patología placentaria en el diagnóstico de sepsis temprana en recién nacidos pretermino Thesis

short description

  • Postgraduate thesis

Thesis author

  • Montero Meléndez, Liliana Patricia
  • Montero Meléndez, Liliana Patricia

external tutor

  • Beltrán, Jhonny
  • Morales, Alba Jovanna

abstract

  • Background: The incidence of early neonatal sepsis in premature infants is 40% in our environment, mortality between 15-50% of cases. This rate increases exponentially with prematurity and is associated with neurological and pulmonary after-effects. To date there has been no definitive conclusions regarding the best diagnostic test in this topic. It is therefore vitally important to find the best method for early detection. Objective: To evaluate the usefulness of placental histopathology in the diagnosis of early neonatal sepsis of newborns under 36 weeks gestational age in the Santa Fe Fundacion . Methodology: Diagnostic test that describes the results of analysis of the placental pathology of preterm infants with suspected early sepsis, compared with the early diagnosis of proven sepsis. Results: We analyzed 114 patients with risk factors for early sepsis, of whom 74 were diagnosed with probable sepsis confirmed in five cases, finding like this a placental histopathology to 100% sensitivity CI 95% (90% -100%), specificity 78.9% (CI 95% CI 70.7-87.0), 79.8% validity rate (CI 95% 72% -87.6%), PPV 17.7 (CI 95% CI: 1.89%-33.8%) and NPV 100% (CI: 98.7%-100%). Conclusion: Histologic chorioamnionitis is an important biomarker in early diagnosis of sepsis in preterm infants tested, offering a choice of non-invasive diagnostic aid, with final results within 24 hours.
  • Antecedentes : la incidencia de sepsis neonatal tempana en prematuros es del 40% en nuestro medio, con mortalidad entre el 15-50% de los casos, el cual aumenta exponencialmente con la prematurez y se relaciona con secuelas neurológicas y pulmonares. Hasta la fecha no se han dado conclusiones definitivas en cuanto a la mejor prueba diagnóstica en este tópico, por lo anterior es de vital importancia encontrar el mejor método para su detección precoz. Objetivo: evaluar la utilidad de la histopatología placentaria en el diagnóstico de sepsis neonatal temprana de los recién nacidos menores de 36 semanas de edad gestacional, de la Fundación Santa Fe de Bogotá. Metodología: estudio de prueba diagnóstica donde se describieron los resultados obtenidos del análisis de la histopatología placentaria de los recién nacidos pretermino con sospecha de sepsis temprana comparados con el diagnostico de sepsis temprana probada. Resultados : se analizaron 114 pacientes con factores de riesgo para sepsis temprana de los cuales 74 tuvieron diagnóstico de sepsis probable confirmándose en cinco casos, encontrándose así para la histopatología placentaria sensibilidad del 100% IC 95% (90%-100%), especificidad 78.9% (IC 95% 70.7-87.0), índice de validez 79.8% (IC 95% 72%-87.6%), VPP 17.7 (IC 95%: 1.89%-33.8%) y VPN 100% (IC:98.7%-100%). Conclusión La corioamnionitis histológica es un biomarcador relevante en el diagnóstico oportuno de sepsis temprana probada en recién nacidos pretermino, ofreciendo una opción de ayuda diagnostica, no invasiva, con resultados definitivos en 24 horas.
  • Antecedentes : la incidencia de sepsis neonatal tempana en prematuros es del 40% en nuestro medio, con mortalidad entre el 15-50% de los casos, el cual aumenta exponencialmente con la prematurez y se relaciona con secuelas neurológicas y pulmonares. Hasta la fecha no se han dado conclusiones definitivas en cuanto a la mejor prueba diagnóstica en este tópico, por lo anterior es de vital importancia encontrar el mejor método para su detección precoz. Objetivo: evaluar la utilidad de la histopatología placentaria en el diagnóstico de sepsis neonatal temprana de los recién nacidos menores de 36 semanas de edad gestacional, de la Fundación Santa Fe de Bogotá. Metodología: estudio de prueba diagnóstica donde se describieron los resultados obtenidos del análisis de la histopatología placentaria de los recién nacidos pretermino con sospecha de sepsis temprana comparados con el diagnostico de sepsis temprana probada. Resultados : se analizaron 114 pacientes con factores de riesgo para sepsis temprana de los cuales 74 tuvieron diagnóstico de sepsis probable confirmándose en cinco casos, encontrándose así para la histopatología placentaria sensibilidad del 100% IC 95% (90%-100%), especificidad 78.9% (IC 95% 70.7-87.0), índice de validez 79.8% (IC 95% 72%-87.6%), VPP 17.7 (IC 95%: 1.89%-33.8%) y VPN 100% (IC:98.7%-100%). Conclusión La corioamnionitis histológica es un biomarcador relevante en el diagnóstico oportuno de sepsis temprana probada en recién nacidos pretermino, ofreciendo una opción de ayuda diagnostica, no invasiva, con resultados definitivos en 24 horas.
  • Background: The incidence of early neonatal sepsis in premature infants is 40% in our environment, mortality between 15-50% of cases. This rate increases exponentially with prematurity and is associated with neurological and pulmonary after-effects. To date there has been no definitive conclusions regarding the best diagnostic test in this topic. It is therefore vitally important to find the best method for early detection. Objective: To evaluate the usefulness of placental histopathology in the diagnosis of early neonatal sepsis of newborns under 36 weeks gestational age in the Santa Fe Fundacion . Methodology: Diagnostic test that describes the results of analysis of the placental pathology of preterm infants with suspected early sepsis, compared with the early diagnosis of proven sepsis. Results: We analyzed 114 patients with risk factors for early sepsis, of whom 74 were diagnosed with probable sepsis confirmed in five cases, finding like this a placental histopathology to 100% sensitivity CI 95% (90% -100%), specificity 78.9% (CI 95% CI 70.7-87.0), 79.8% validity rate (CI 95% 72% -87.6%), PPV 17.7 (CI 95% CI: 1.89%-33.8%) and NPV 100% (CI: 98.7%-100%). Conclusion: Histologic chorioamnionitis is an important biomarker in early diagnosis of sepsis in preterm infants tested, offering a choice of non-invasive diagnostic aid, with final results within 24 hours.

publication date

  • 2010/01/25

keywords

  • diagnosis
  • infection
  • newborn
  • placental pathology

Document Id

  • 8ff26c01-9730-4e00-bb6c-2df9cf1f87ca