Capacidad predictora del score de sepsis obstétrico (Sos) en pacientes con sepsis durante el embarazo y el puerperio Thesis

short description

  • Postgraduate thesis

Thesis author

  • Geney Montes, María Cristina
  • Lara Palacios, Aida Alexandra
  • Poveda Rojas, Diana Cecilia
  • Useche Beltran, Cristhian Alexander

abstract

  • Objective: To determine the predictive ability of Sepsis Score Obstetrician (SOS) for Intensive Care Unit (ICU) admission in pregnant and postpartum septic patients.Materials and Methods: An observational, retrospective and analytical cohort study was conducted. SOS was applied in the first 48 hours of sepsis diagnosis in pregnancy and puerperium patients, in the Clinic University Hospital San Rafael (HUCSR) from August 2014 to July 2016. We assessed income or UCI. Results: We were included 284 patients. The income prevalence was: UCI 19.72%; with adjusted OR for association between score SOS ≥ 6 ICU admission 27.23 (95% CI, 11.73 - 63.21). The SOS had an area under the curve of 0.917 (95% CI, .87-.95) for UCI admission. There was significant statistically association between ICU admission with non-obstetric cause of sepsis and positive blood culture.Conclusions: The SOS is a useful tool to promptly identify septic obstetric patients and determine whether management in ICU. Multicenter or prospective studies are needed to future.
  • Introducción: El Score de Sepsis Obstétrico (SOS) es una escala de estratificación y pronóstico que tiene en cuenta estos cambios y busca identificar el riesgo de ingreso a UCI de las pacientes obstétricas con sepsis, optimizando el manejo de estas pacientes con la finalidad de disminuir la mortalidad materna. Objetivo: Determinar la capacidad predictora del Score de Sepsis Obstétrico (SOS) para el ingreso a la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) y a la Unidad de Cuidado Especial Ginecobstetrico (CEGO) en las pacientes con sepsis durante el embarazo y el puerperio.Metodología: Se realizó un estudio observacional analítico de cohortes de tipo retrospectivo. Se aplicó el puntaje SOS en las primeras 48 horas de realizar el diagnóstico de sepsis a pacientes durante el embarazo y el puerperio en el Hospital Universitario Clínica San Rafael (HUCSR) de agosto de 2014 a julio de 2016. El evento evaluado fue el ingreso o no a UCI o CEGO, de acuerdo con la gravedad del caso. Resultados: Se incluyeron 284 pacientes con diagnóstico de sepsis. La prevalencia del ingreso a UCI fue del 19.72% y a CEGO del 22.41%. Se documentó un OR ajustado para la asociación del Puntaje SOS ≥ 6 con el ingreso a UCI de 27.23 (IC 95%, 11.73 - 63.21) y para el Puntaje SOS 3 – 5 con el ingreso a CEGO de 6.41 (IC 95%, 3.18 – 12.93). El puntaje SOS tuvo un área bajo la curva de 0.917 (IC 95%, 0.87 – 0.95) para el ingreso a UCI y de 0.755 (IC 95%, 0.68 – 0.82) para el ingreso a CEGO. Se encontró asociación estadísticamente significativa entre el ingreso a UCI con causa no obstétrica de la sepsis y con hemocultivo positivo. Para el ingreso a CEGO se encontró asociación estadísticamente significativa con causa no obstétrica de la sepsis. Conclusiones: El puntaje de Score de Sepsis Obstétrico (SOS) es una herramienta útil para identificar de forma oportuna a las pacientes obstétricas con sepsis que puedan requerir un manejo en la unidad de cuidados intensivos o de cuidados intermedios. Se necesitan estudios adicionales de carácter multicéntrico o prospectivo

keywords

  • Intensive care unit
  • Pregnancy
  • Puerperium
  • Sepsis

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