Comparación de la proporción de éxito entre el Catéter Insyte 14® y el Din 1515x Illinois Desch® en un ambiente simulación para el acceso intraóseo en un modelo biológico. Thesis

short description

  • Master's thesis

Thesis author

  • Prada Mancilla, William Andres
  • Prada Mancilla, William Andrés

external tutor

  • Bustos Martínez, Yury Forlán
  • Bustos, Yury

abstract

  • En los servicios de urgencias una acción de primordial importancia en pacientes críticamente enfermos es obtener un acceso vascular temprano para la administración de medicamentos, ya que esto permite una mejor sobrevida de los pacientes. En los casos que no se logre obtener un acceso venoso en los primeros minutos se debe obtener una vía intraósea; de lo contrario, la mortalidad de estos pacientes críticamente enfermos asciende casi al 100%. A pesar de estas recomendaciones, en Colombia no se realiza el uso del acceso intraóseo por los altos costos de los dispositivos y la falta de entrenamiento del personal de salud un realizar un acceso intraóseo. Debido a lo anterior, el objetivo de este estudio fue determinar la proporción de éxito de un dispositivo de bajo costo para el acceso intraóseo. Materiales y métodos: enfoque cuantitativo, diseño experimental en ambiente simulado con Tarso-metatarso de pollo. Resultados: La proporción de éxito en el primer intento en Insyte 14 y C. Illinois fue del 92% para los dos catéteres (p=1.000) y proporción de éxito al final del 99% y 100% respectivamente (p=1.000) y las complicaciones fueron del 7% y 8% respectivamente, siendo la extravasación la más frecuente con el dispositivo Illinois (p=0.1300). La mediana del tiempo para el acceso intraóseo fue significativamente mayor con el catéter Insyte que con el catéter Illinois, (6,6 vs. y 4,7 segundos, p = 0.001). Por el contrario, no se encontró diferencias significativas en el número de intentos para lograr un acceso intraóseo exitoso con ambos dispositivos (p = 0.560) Discusión y conclusiones: Los catéteres Insyte 14 e Illinois son igualmente eficaces para lograr un acceso intraóseo exitoso en el tarso metatarso del pollo en un ambiente simulado. Sin embargo, con el catéter Illinois se logra un acceso intraóseo en un tiempo menor que con el catéter Insyte.
  • En los servicios de urgencias una acción de primordial importancia en pacientes críticamente enfermos es obtener un acceso vascular temprano para la administración de medicamentos, ya que esto permite una mejor sobrevida de los pacientes. En los casos que no se logre obtener un acceso venoso en los primeros minutos se debe obtener una vía intraósea; de lo contrario, la mortalidad de estos pacientes críticamente enfermos asciende casi al 100%. A pesar de estas recomendaciones, en Colombia no se realiza el uso del acceso intraóseo por los altos costos de los dispositivos y la falta de entrenamiento del personal de salud un realizar un acceso intraóseo. Debido a lo anterior, el objetivo de este estudio fue determinar la proporción de éxito de un dispositivo de bajo costo para el acceso intraóseo. Materiales y métodos: enfoque cuantitativo, diseño experimental en ambiente simulado con Tarso-metatarso de pollo. Resultados: La proporción de éxito en el primer intento en Insyte 14 y C. Illinois fue del 92% para los dos catéteres (p=1.000) y proporción de éxito al final del 99% y 100% respectivamente (p=1.000) y las complicaciones fueron del 7% y 8% respectivamente, siendo la extravasación la más frecuente con el dispositivo Illinois (p=0.1300). La mediana del tiempo para el acceso intraóseo fue significativamente mayor con el catéter Insyte que con el catéter Illinois, (6,6 vs. y 4,7 segundos, p = 0.001). Por el contrario, no se encontró diferencias significativas en el número de intentos para lograr un acceso intraóseo exitoso con ambos dispositivos (p = 0.560) Discusión y conclusiones: Los catéteres Insyte 14 e Illinois son igualmente eficaces para lograr un acceso intraóseo exitoso en el tarso metatarso del pollo en un ambiente simulado. Sin embargo, con el catéter Illinois se logra un acceso intraóseo en un tiempo menor que con el catéter Insyte.
  • In emergency services, an action of paramount importance in critically ill patients is to obtain an early vascular access for the administration of drugs, since this allows a better survival of patients. In cases where venous access can not be obtained in the first minutes, an intraosseous route must be obtained; Otherwise, the mortality of these critically ill patients amounts to almost 100%. Despite these recommendations, in Colombia the use of 7 intra-osseous access is not made due to the high costs of the devices and the lack of training of the health personnel in performing intra-osseous access. Due to the above, the objective of this study was to determine the efficacy of a low-cost device for intraosseous access. Materials and methods: quantitative approach, experimental design in simulated environment with Tarso-metatarsus chicken. Results: 99% y 100% of procedures (Insyte 14 and Illinois) were successful with both catheters final efficacy (p = 1.000) and first attempt (92% vs. 92%, p=1.000). The most frequent complication was extravasation with the Illinois device (p = 0.13). The median time for intraosseous access was significantly higher with the Insyte catheter than with the Illinois catheter, being 6.6 and 4.7 seconds respectively (p = 0.001). In contrast, no significant differences were found in the number of attempts to achieve successful intraosseous access with both devices (p = 0.56) Discussion and conclusions: There is no significant difference between Insyte 14 and Illinois catheters for intraosseous access Successful in the metatarsus tarsus of the chicken in a simulated environment. However, with the illinois catheter an intraosseous access is achieved in a shorter time than with the Insyte catheter.
  • In emergency services, an action of paramount importance in critically ill patients is to obtain an early vascular access for the administration of drugs, since this allows a better survival of patients. In cases where venous access can not be obtained in the first minutes, an intraosseous route must be obtained; Otherwise, the mortality of these critically ill patients amounts to almost 100%. Despite these recommendations, in Colombia the use of 7 intra-osseous access is not made due to the high costs of the devices and the lack of training of the health personnel in performing intra-osseous access. Due to the above, the objective of this study was to determine the efficacy of a low-cost device for intraosseous access. Materials and methods: quantitative approach, experimental design in simulated environment with Tarso-metatarsus chicken. Results: 99% y 100% of procedures (Insyte 14 and Illinois) were successful with both catheters final efficacy (p = 1.000) and first attempt (92% vs. 92%, p=1.000). The most frequent complication was extravasation with the Illinois device (p = 0.13). The median time for intraosseous access was significantly higher with the Insyte catheter than with the Illinois catheter, being 6.6 and 4.7 seconds respectively (p = 0.001). In contrast, no significant differences were found in the number of attempts to achieve successful intraosseous access with both devices (p = 0.56) Discussion and conclusions: There is no significant difference between Insyte 14 and Illinois catheters for intraosseous access Successful in the metatarsus tarsus of the chicken in a simulated environment. However, with the illinois catheter an intraosseous access is achieved in a shorter time than with the Insyte catheter.

publication date

  • 2017/09/29

keywords

  • Biological device
  • Catheter
  • Intradoses access
  • Reanimation
  • Shock

Document Id

  • b45729df-83eb-4e7a-a7b2-1ab0db3c8f91