Mediante un análisis comparativo se hizo una mirada crítica del Sistema General de Seguridad Social en Salud – SGSSS, permitiendo señalar algunas dificultades y retos del sistema. Metodología: recurriendo a fuentes originales se efectúo un análisis comparativo y crítico del SGSSS colombiano respecto al sistema de salud de Chile debido a que los dos modelos presentaron un distanciamiento de los postulados neoliberales, lo que permite establecer cuáles son las fallas propias de los modelos y cuales resultados en salud están influenciados por los beneficios del sistema. Resultado: Se puede afirmar que son sistemas con estructuras equiparables, con segmentación económica de los afiliados y marcadas dificultades en la dirección y diseño financiero, lo que ha conducido a; detrimento del sector público; adoptar múltiples reformas legales; presentar indicadores que muestran un comportamiento similar pero desfavorables para Colombia respecto a Chile. Conclusiones: ambos sistemas de salud presentan fallas de dirección y regulación, permitiendo la posición dominante de las aseguradoras privadas y un bajo control de sus acciones. Colombia debe revisar el diseño financiero, entre otras, por no cumplirse los supuestos de crecimiento económico y de empleabilidad bajo los cuales se planteó el principio de solidaridad del sistema.
