Functional and cognitive characterization of a population of centenarians who consult in a high complexity hospital in Bogotá between 2019 and 2020
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El envejecimiento progresivo de la población colombiana con el consecuente incremento de morbimortalidad, costos económicos y de salud pública hacen necesario desarrollar estrategias preventivas y terapéuticas orientadas a permitir que las personas desarrollen un envejecimiento saludable. Los centenarios, personas con 100 o más años, no son una población homogénea, estudios de cohortes de centenarios han encontrado una amplia variabilidad en los niveles funcionales tanto físicos como cognitivos. Identificar centenarios o en general ancianos con probabilidad de tener bajos niveles funcionales es necesario para poder implementar estrategias preventivas en aras de disminuir el deterioro y el riesgo de complicaciones asociadas al envejecimiento.El desarrollo de biomarcadores de envejecimiento es parte fundamental para la identificación de personas en riesgo de presentar patologías asociadas al envejecimiento y para la evaluación del impacto de intervenciones que lo cambien el curso del mismo.Recientemente se ha encontrado que la amplitud de distribución eritrocitaria (Red blood cell Distribution Width - RDW) se incrementa con la edad y que tiene un alto poder de predicción de mortalidad por causas cardiovasculares, enfermedad arterial coronaria y cáncer, entre otras causas de muerte. Un aumento en el RDW también se asocia a mayor incidencia de enfermedad cardiovascular, falla cardiaca, enfermedad vascular periférica, fibrilación atrial, infarto y cáncer.El alto valor predictivo del RDW para un amplio número de características negativas de salud en ancianos puede ser en parte debido a que es influenciado por vías fundamentales del envejecimiento y podría reflejar el resultado final de la sumatoria de todas ellas. En un centenario se espera que todas esas vías están interactuando por lo que es el grupo etario ideal para probar la potencial asociación entre un biomarcador y las características del envejecimiento.La presente investigación plantea el estudio de la población de centenarios del Hospital Universitario Mayor Mederi (HUM) con el objetivo de estudiar la posible asociación RDW con el estado cognitivo y funcional en centenarios de un hospital de tercer nivel en Bogotá, Colombia de 2019-2020. Según nuestro conocimiento este tipo de análisis no ha sido realizado previamente.Para ello, se propone un estudio observacional, analítico de corte transversal. Se investigarán los centenarios que asistan al servicio de urgencias o consulta externa del HUM entre Noviembre de 2019 y julio de 2020 hasta completar el tamaño de muestra. Se comparar cada paciente con un pacientes de 80 años y más. A cada uno, se le aplicará una encuesta funcional y una cognitiva, se analizarán las variables relacionadas con el ancho de distribución eritrocitaria y otras variables hematológicas a través de las encuestas para buscar posibles asociaciones. Este proyecto se presenta anidado a un proyecto en desarrollo titulado “Caracterización funcional y del transcriptoma de linfocitos de una población de centenarios de un hospital de alta complejidad en Bogotá, Colombia, 2019-2022”. Es esta la primera fase, en la cual se llevará a cabo la construcción de una cohorte de centenarios, a los cuales se les registrará la historia clínica, se les realizará entrevista y examen físico para evaluar estado cognitivo y funcionalidad además de identificar las características del hemograma de los mismos.
The progressive aging of the Colombian population with the consequent increase in morbidity and mortality, economic and public health costs, makes it necessary to develop preventive and therapeutic strategies aimed at allowing people to develop healthy aging. Centenarians, people with 100 years or more, are not a homogeneous population. Cohort studies of centenarians have found a wide variability in both physical and cognitive functional levels. Identifying centenarians, or older people who are likely to have low functional levels, is necessary in order to implement preventive strategies to decrease the decline and risk of complications associated with aging.The development of biomarkers of aging is a fundamental part for the identification of people at risk of presenting pathologies associated with aging and for the evaluation of the impact of interventions that change the course of aging.Recently it has been found that the erythrocyte distribution width (Red blood cell distribution width - RDW) increases with age and that it has a high predictive power of mortality from cardiovascular causes, coronary artery disease and cancer, among other causes of death. An increase in RDW is also associated with increased incidence of cardiovascular disease, heart failure, peripheral vascular disease, atrial fibrillation, stroke, and cancer.The high predictive value of WDR for a wide range of negative health characteristics in the elderly may be in part because it is influenced by fundamental pathways of aging and may reflect the end result of adding them all up. In a centenary, it is expected that all these pathways are interacting, making it the ideal age group to test the potential association between a biomarker and the characteristics of aging.The present research raises the study of the centenary population of the Mederi Major University Hospital (HUM) with the aim of studying the possible association between RDW and cognitive and functional status in centenaries of a third level hospital in Bogota, Colombia from 2019-2020. To our knowledge this type of analysis has not been previously performed.For this, we propose an observational, analytical cross-sectional study. The centenarians attending the emergency department or outpatient clinic of the HUM between November 2019 and July 2020 will be investigated until the sample size is completed. Each patient will be compared with a patient of 80 years and older. To each one, a functional and a cognitive survey will be applied. Variables related to the width of erythrocyte distribution and other hematological variables will be analyzed through the surveys to look for possible associations. This project is nested in a project under development entitled "Functional and transcriptome characterization of lymphocytes from a centenary population of a high complexity hospital in Bogotá, Colombia, 2019-2022". This is the first phase, in which a cohort of centenarians will be built, to which clinical history will be recorded, interviews and physical examinations will be carried out to evaluate cognitive and functional status as well as to identify the characteristics of their hemogram.
