Descripción
- Postgraduate thesis
Carga trombótica intracoronaria y uso de tromboaspiración en pacientes con síndrome coronario agudo con elevación del ST, Fundación Cardio Infantil 2016 Tesis
Perfil
Tutor
Thesis author
- Del Portillo Navarrete, Juan Hernando
Resumen
- Antecedentes: Aunque está claro que el uso rutinario de trombo-aspiración (TA) en pacientes con síndrome coronario agudo con elevación del ST no trae un beneficio comparado con la intervención coronaria percutánea primaria convencional, aún existen ciertos vacíos del papel de la trombo-aspiración en el escenario de la alta carga trombótica (escala de grado trombótico TIMI). Este grado trombótico intracoronario puede reclasificarse luego de pasar una guía o predilatar con un balón pequeño; sin embargo, dicha reclasificación no ha sido descrita dentro de los estudios clínicos. El objetivo de este estudio es determinar si la clasificación y/o reclasificación del grado trombótico, se asocia con el uso selectivo de TA en pacientes con diagnóstico de SCACEST. Metodología: Estudio descriptivo retrospectivo de pacientes con diagnóstico de SCACEST en el año 2016, en los cuales se evaluó el uso de la TA manual según el grado trombótico intracoronario. Resultados: Se incluyeron un total de 173 pacientes, con una media de edad de 62 años, de los cuales el 78% fueron hombres. En el 30% de estos pacientes se realizó TA, mientras en el 70% restante se realizaron intervenciones coronarias convencionales. De los 52 pacientes que fueron tromboaspirados, el 98% (51/52) tenían una carga trombótica alta (grado de carga trombótica TIMI >/=4); comparado con el 39,6% (48/121) de los pacientes en los que no se usó TA , carga trombótica que se asoció con el uso de la tromboaspiración manual(p<0.0001). No se encontró una diferencia significativa en el flujo TIMI final entre los dos grupos. No se presentaron eventos cerebrovasculares durante la estancia hospitalaria, en el grupo de pacientes de TA. Conclusión: La alta carga trombótica clasificada por la escala TIMI se asocia de manera significativa con el uso de la trombaspiración manual en nuestro hospital, sin que el uso de esta técnica se relacione con el aumento de eventos cardiovasculares mayores.
fecha de publicación
- julio 18, 2018 9:14 p. m.