Estrategias de prevención y tratamiento del síndrome postreperfusión en paciente adulto con trasplante hepático de donante cadavérico. Revisión sistemática
Tesis
Introducción: El trasplante hepático es la única opción frente a la pérdida definitiva de la funcionalidad metabólica del hígado ocasionada por diversas causas. Con su realización surge un nuevo escenario, el de la de supervivencia y la mejoría de calidad de vida, para el paciente afectado. Una de las técnicas para obtener un órgano apto para trasplante incluye el órgano de un donante cadavérico. El procedimiento quirúrgico cursa con una incidencia variable del síndrome de reperfusión, que consiste en un conjunto de cambios hemodinámicos y metabólicos que ocurren en la transición de la fase anhepática a la neohepática, se cree que la lesión por isquemia-reperfusión, que es la lesión celular de un órgano trasplantado en respuesta a una isquemia prolongada, juega un papel importante en el síndrome postreperfusión. Objetivo: Dado lo anterior se sintetizó la información concerniente a las actuales estrategias de prevención y tratamiento del síndrome postreperfusión en paciente con trasplante hepático de donante cadavérico. Metodología: Se realizó una revisión sistemática de la literatura a partir de estudios que traten las actuales estrategias de prevención y tratamiento del síndrome postreperfusión en paciente con trasplante hepático de donante cadavérico, mediante el planteamiento de la pregunta de la investigación y la definición del desenlace primario, la definición de las fuentes de información, selección de los artículos en las bases de datos, mediante la lectura del título y abstract y posterior tamizaje, análisis de la información obtenida en los estudios, extracción de la información, y presentación de los resultados obtenidos. Resultados: La máquina de perfusión, manitol, ácido α-linoleico y N-acetilcisteína se utilizan actualmente como forma de prevención del síndrome posperfusión, en cuanto al tratamiento el uso de tacrolimus no generó resultados estadísticamente significativos, se encontraron otros tratamientos habitualmente utilizados en estudios con baja heterogeneidad y no elegible para una revisión sistemática.