Efectividad del láser picosegundos en el tratamiento del melasma. Revisión sistemática de literatura

Antecedentes: El melasma es uno de los trastornos de la pigmentación más comunes. El Láser de Picosegundo (LPS) se ha posicionado como un tratamiento novedoso para esta patología. Objetivos: Evaluar la reducción del nivel de pigmentación obtenida con la terapia LPS en comparación con cualquier otra línea de manejo para el tratamiento del melasma. Metodología: Se realizó una búsqueda en Pubmed, biblioteca Cochrane, MEDLINE, EMBASE, LILACS, Epistemonikos, Ovid MEDLINE. Se utilizó la herramienta GRADE para valorar la fuerza de la recomendación del cuerpo de evidencia. Resultados: Se incluyerón 6 estudios (5 experimentos y 1 cuasiexperimento). La calidad de los artículos incluidos fue moderada a baja. Se encontró variabilidad de los estudios en la dosificación del LPS, sus comparadores y escalas de medición. En general, los eventos adversos fueron leves y transitorios. Discusión: Durante 3 meses de seguimiento no se evidenció recurrencia de la enfermedad a diferencia de otros dispositivos de energía como el láser Q-Switched convencional o de baja fluencia. La valoración de la calidad de vida del paciente es un pilar fundamental del manejo integral. Conclusiones. Con prudencia, podría decirse que existe una tendencia a sugerir efectividad superior del LPS para lograr una despigmentación respecto a otros manejos cuando se administra en combinacion con otras terapias (Calidad de la evidencia baja a moderada).

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