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Factores asociados a colecciones intra-abdominales postapendicectomía perforada en niños. Clínica Infantil Colsubsidio, 2013/2017 Tesis

  • http://repository.urosario.edu.co/handle/10336/18951
  • Perfil

Perfil

Descripción

  • Postgraduate thesis

Tutor

  • Daniel Alejandro Buitrago Medina Persona

Autor

  • Beltrán García, Tatiana Carolina
  • Bernal Carrillo, Laura Gabriela

Tutor externo

  • Murcia Rodríguez, William Alfredo
  • Pérez Moreno, Andrés

Resumen

  • Introducción: La apendicitis aguda es la urgencia quirúrgica pediátrica más frecuente, entre 30% al 75% de los pacientes debutan con apendicitis complicada al momento de la intervención quirúrgica (1), aumentando la frecuencia de absceso intra-abdominal (AIA) entre el 14 al 20% en esta población (2) y representando una causa importante de morbimortalidad. Métodos: Estudio de casos y controles, relación 1:4, con el objetivo de establecer los factores asociados a la presentación de AIA postapendicectomía perforada en pacientes menores de 18 años, en una clínica pediátrica en Bogotá. Resultados: Cohorte de 545 pacientes (109 casos: postapendicectomía perforada con AIA, 436 controles: postapendicectomía perforada sin AIA), predominando el genero masculino 53,76% y el abordaje laparoscópico 79,45% (mediana: 11 ños). No se reporto asociación entre el abordaje laparoscópico y la presentación de AIA postapendicectomía perforada: OR ajustado 1,33 (IC 95%: 0,67 – 2,60 y p=0.4). Al ajustar el modeló de regresión logística se identificaron como factores asociados: edad menor de 10 años, taquicardia para la edad y fiebre al ingreso a urgencias, el tiempo de evolución del dolor abdominal (por hora), el tiempo quirúrgico y los hallazgos intraoperatorios (intervalo de confianza al 95% y p <0,05). Conclusión: Es necesario garantizar un diagnóstico temprano de la apendicitis complicada, para prevenir esta complicación postoperatoria. Y a su vez identificar los posibles factores asociados al AIA postapendicectomía, para diagnosticarlo tempranamente, brindando un tratamiento adecuado y oportuno, disminuyendo así la morbimortalidad asociada al mismo, siendo nuestros resultados una herramienta útil para este objetivo.

fecha de publicación

  • enero 29, 2019 3:27 p. m.