Evaluación de factores asociados a discrepancias de conciliación al ingreso de un servicio de urgencias Thesis

short description

  • Master's thesis

Thesis author

  • Góngora Leal, David Leonardo
  • Góngora Leal, David Leonardo

external tutor

  • Gonzalez-Rodriguez, Javier-Leonardo
  • Pinzon Espitia, Olga Lucia
  • Rodriguez-Leguizamon, Giovanni

abstract

  • Objective: Assess the main pharmacologic discrepancies of prescription in a Hospital, after 48 hours of the admission to the Emergency Department, to improve the care assistance service.Method: A descriptive, observational, prospective study was performed. A medication list of taken home drugs was compiled and compared with the collected data in prescription between the first 48 hours after the patient admission in the Emergency Department. Moreover, prioritization of remitted patients to critical care and hospitalization units was done. For the validation of the obtained data, it was developed a pilot plan during the months of March and April of 2016, classifying drugs in three categories according to their risk degree. Results: A total of 125 patients were included while 165 discrepancies were found during the first 48 hours of care (Z90%=1,64 ; e=4,4%). It was found that 23,6% were justified, 22,6% were not discrepancies and 53.9% were not justified discrepancies. The drugs most related with not justified discrepancies were hypoglycemic agents (29%), antihypertensive agents (27%) and lipid-lowering agents (28%). They were distributed in B1: medication omission (29.7%); B2: start of medication-commission (4.80%) and B3: lack of route, dose or frequency (19.4%). Acceptance by emergency physicians on the reconciliation interventions were: category 1 (81%), category 2 (52%) y category 3 (73%).Conclusions: The pilot plan of medication reconciliation has allowed identifying potential medication mistakes in patients, who benefited of optimizing pharmacotherapy interventions.
  • Objective: Assess the main pharmacologic discrepancies of prescription in a Hospital, after 48 hours of the admission to the Emergency Department, to improve the care assistance service.Method: A descriptive, observational, prospective study was performed. A medication list of taken home drugs was compiled and compared with the collected data in prescription between the first 48 hours after the patient admission in the Emergency Department. Moreover, prioritization of remitted patients to critical care and hospitalization units was done. For the validation of the obtained data, it was developed a pilot plan during the months of March and April of 2016, classifying drugs in three categories according to their risk degree. Results: A total of 125 patients were included while 165 discrepancies were found during the first 48 hours of care (Z90%=1,64 ; e=4,4%). It was found that 23,6% were justified, 22,6% were not discrepancies and 53.9% were not justified discrepancies. The drugs most related with not justified discrepancies were hypoglycemic agents (29%), antihypertensive agents (27%) and lipid-lowering agents (28%). They were distributed in B1: medication omission (29.7%); B2: start of medication-commission (4.80%) and B3: lack of route, dose or frequency (19.4%). Acceptance by emergency physicians on the reconciliation interventions were: category 1 (81%), category 2 (52%) y category 3 (73%).Conclusions: The pilot plan of medication reconciliation has allowed identifying potential medication mistakes in patients, who benefited of optimizing pharmacotherapy interventions.
  • Objetivo: Identificar las principales discrepancias farmacológicas de conciliación al ingreso del servicio de urgencias de un hospital, con el fin de optimizar mejoras en el cuidado asistencial.Material y Métodos: Consiste en un estudio descriptivo, observacional y prospectivo. Se comparó el listado de medicación domiciliaria con la información de prescripción luego de las primeras 48 horas de ingreso desde el área de urgencias para determinar las discrepancias. Además, se priorizaron pacientes remitidos a unidades de cuidado crítico y hospitalización. La validación de datos se realizó mediante un estudio piloto entre marzo y abril del año 2016, clasificando los medicamentos en categorías según su grado de riesgo. Resultados: Se revisaron 125 pacientes, encontrando 165 discrepancias durante las primeras 48 horas de atención (Z90%=1,64; e=4,4%). Entre ellas, el 23,6% fueron justificadas, 22,6% no discrepancias y 53,9% discrepancias no justificadas. Los medicamentos más relacionados con discrepancias no justificadas fueron hipoglucemiantes (29%), antihipertensivos (27%) e hipolipemiantes (28%). Se distribuyeron en B1: Omisión de medicamento (29,7%); B2: Inicio de medicación-comisión (4,80%) y B3: Falta vía, dosis o frecuencia (19,4%). La aceptación de las recomendaciones luego de la conciliación fueron: categoría 1 (81%), categoría 2 (52%) y categoría 3 (73%). Conclusiones: El piloto de reconciliación medicamentosa permitió identificar errores de medicación clínicamente relevantes en los pacientes, quienes se beneficiaron de estas intervenciones, optimizando su farmacoterapia.
  • Objetivo: Identificar las principales discrepancias farmacológicas de conciliación al ingreso del servicio de urgencias de un hospital, con el fin de optimizar mejoras en el cuidado asistencial.Material y Métodos: Consiste en un estudio descriptivo, observacional y prospectivo. Se comparó el listado de medicación domiciliaria con la información de prescripción luego de las primeras 48 horas de ingreso desde el área de urgencias para determinar las discrepancias. Además, se priorizaron pacientes remitidos a unidades de cuidado crítico y hospitalización. La validación de datos se realizó mediante un estudio piloto entre marzo y abril del año 2016, clasificando los medicamentos en categorías según su grado de riesgo. Resultados: Se revisaron 125 pacientes, encontrando 165 discrepancias durante las primeras 48 horas de atención (Z90%=1,64; e=4,4%). Entre ellas, el 23,6% fueron justificadas, 22,6% no discrepancias y 53,9% discrepancias no justificadas. Los medicamentos más relacionados con discrepancias no justificadas fueron hipoglucemiantes (29%), antihipertensivos (27%) e hipolipemiantes (28%). Se distribuyeron en B1: Omisión de medicamento (29,7%); B2: Inicio de medicación-comisión (4,80%) y B3: Falta vía, dosis o frecuencia (19,4%). La aceptación de las recomendaciones luego de la conciliación fueron: categoría 1 (81%), categoría 2 (52%) y categoría 3 (73%). Conclusiones: El piloto de reconciliación medicamentosa permitió identificar errores de medicación clínicamente relevantes en los pacientes, quienes se beneficiaron de estas intervenciones, optimizando su farmacoterapia.

publication date

  • 2017/03/14

keywords

  • Drug evaluation
  • Emergency department
  • Medication errors
  • Medication reconciliation
  • Patient safety

Document Id

  • a5132125-e656-44aa-9001-897172702bbf