Objetivo: Identificar las principales discrepancias farmacológicas de conciliación al ingreso del servicio de urgencias de un hospital, con el fin de optimizar mejoras en el cuidado asistencial.Material y Métodos: Consiste en un estudio descriptivo, observacional y prospectivo. Se comparó el listado de medicación domiciliaria con la información de prescripción luego de las primeras 48 horas de ingreso desde el área de urgencias para determinar las discrepancias. Además, se priorizaron pacientes remitidos a unidades de cuidado crítico y hospitalización. La validación de datos se realizó mediante un estudio piloto entre marzo y abril del año 2016, clasificando los medicamentos en categorías según su grado de riesgo. Resultados: Se revisaron 125 pacientes, encontrando 165 discrepancias durante las primeras 48 horas de atención (Z90%=1,64; e=4,4%). Entre ellas, el 23,6% fueron justificadas, 22,6% no discrepancias y 53,9% discrepancias no justificadas. Los medicamentos más relacionados con discrepancias no justificadas fueron hipoglucemiantes (29%), antihipertensivos (27%) e hipolipemiantes (28%). Se distribuyeron en B1: Omisión de medicamento (29,7%); B2: Inicio de medicación-comisión (4,80%) y B3: Falta vía, dosis o frecuencia (19,4%). La aceptación de las recomendaciones luego de la conciliación fueron: categoría 1 (81%), categoría 2 (52%) y categoría 3 (73%). Conclusiones: El piloto de reconciliación medicamentosa permitió identificar errores de medicación clínicamente relevantes en los pacientes, quienes se beneficiaron de estas intervenciones, optimizando su farmacoterapia.