Caracterización epidemiológica y factores relacionados con mal pronóstico en pacientes mayores de 18 años con estado epiléptico atendidos en el servicio de Neurología de la Fundación Cardioinfantil entre los años 2016 a 2018
Tesis
El estado epiléptico (EE) es una emergencia neurológica prevalente y con consecuencias tanto primarias a nivel de sistema nervioso central como secundarias desde el punto de vista sistémico, con importantes repercusiones en morbilidad y mortalidad. La identificación de factores de riesgo involucrados en su aparición y complicaciones es necesaria con el fin de mitigar el daño producido en cada una de sus fases. Metodología: Se realizó un estudio observacional descriptivo tipo serie de casos en pacientes mayores de 18 años con estado epiléptico atendidos en un hospital universitario de alta complejidad en Bogotá, Colombia, entre los años 2016-2018, describiendo sus características clínicas, paraclínicas, y el puntaje en la escala STESS (Status Epilepticus Severity Score). Los datos se analizaron empleando la herramienta SPSS (IBM Statistics). Resultados: Se obtuvo una muestra total de 83 pacientes para el análisis final. El 63.9% fueron hombres y la mediana de edad fue 59 años. El 85.5% de los pacientes presentaron EE convulsivo y en el 50.6% de los casos requirieron manejo en UCI. La etiología del EE fue indeterminada en el 38.6%, seguida de privación de medicación antiepiléptica (20.5%). En el 22.9% se presentaron complicaciones, relacionadas a estancia en UCI en 47,4% y por tratamiento farmacológico en el 26.3%. La mortalidad secundaria a EE fue del 5.3%, mientras que la mortalidad global se registró en un 16.9%. La media de estancia hospitalaria fue de 25 días en el grupo de pacientes con complicaciones vs 9 sin complicaciones. El puntaje STESS se encontró en rango no favorable (≥3) en el 44.5% y en 29.7% en el grupo de pacientes con complicaciones. Conclusión: Las características demográficas, clínicas y paraclínicas, haciendo especial énfasis en las comorbilidades, los patrones electroencefalográficos y el puntaje en la escala STESS, podrían estar relacionados con la presencia de complicaciones y mortalidad en pacientes colombianos con estado epiléptico.