Descripción
- Postgraduate thesis
Corticoides versus Placebo o tratamiento conservador en Cefalea post punción dural. Revisión sistemática y metaanálisis Tesis
Perfil
Tutor
- Barragán González, Ana María Persona
Thesis author
- Robayo Conde, Omar Andrés
- Roncancio Arias, Gildardo
Resumen
- IntroducciónSe realizó una revisión sistemática de la literatura y metaanálisis paradeterminar la utilidad, en términos de reducción de la intensidad y laprevención de la cefalea post-punción dural, de los corticoides endovenosos.Materiales y métodosRevisión sistemática y metaanálisis, dos revisores seleccionaron y analizaronlos artículos definidos en los términos de entrada, extrajeron característicasgenerales de los estudios incluidos, describieron los principales hallazgos yresumieron sus resultados.Se analizó la heterogeneidad por el coeficiente de I2 y Tau2, la magnitud delefecto se analizó en el coeficiente Z, todos los estadísticos asumieron un nivelde significancia del 95%, en cuadros y figuras (de control de sesgos y ForresPlot)Resultados75 Referencias fueron seleccionadas, 33 identificadas en la búsqueda y 48 pormétodo de Snowball; Seis concordaron con los criterios de elegibilidad; 69fueron excluidas por no cumplir con los criterios de inclusión; elenmascaramiento aspecto de mayor riesgo de sesgo (intermedio); en conjuntohubo buen control del riesgo de sesgo entre los estudios incluidos.Los resultados muestran baja heterogeneidad a favor de la intervención concorticoides en el tratamiento de la cefalea post-dural; amplia heterogeneidad ysin efecto para la prevención de la cefalea post-dural.ConclusionesSe recomienda el uso de hidrocortisona o metilprednisolona en la reducciónde la intensidad de la cefalea post-dural.No se cuenta con evidencia de dexametasona en la prevención de cefalea postdural.Se requiere de estudios adicionales, con otras intervencionesfarmacológicas que sobre la plausibilidad de la condición (cefalea post-dural)pudieran prevenir o disminuir su ocurrencia
fecha de publicación
- marzo 7, 2016 10:25 p. m.