Pronóstico neurológico según la variabilidad de la frecuencia cardiaca en neonatos con encefalopatía Hipóxico-Isquémica sometidos a protocolo de hipotermia. Revisión de alcance
Tesis
Antecedentes: La encefalopatía hipóxico-isquémica (EHI) es una de las principales patologías en la población neonatal, genera alta morbimortalidad y altos costos al sistema de salud. El pronóstico neurológico es variable y estudios han evidenciado mejor pronóstico en pacientes con variabilidad de la frecuencia cardíaca sometidos a hipotermia. Objetivo: Describir la evidencia en relación a la variabilidad de la frecuencia cardíaca en el uso de protocolos de hipotermia en neonatos con EHI y su impacto a nivel neurológico. Metodología: Se realizó una revisión sistemática exploratoria, donde se incluyeron estudios secundarios, de intervención y observacionales analíticos y descriptivos con datos primarios que abordarán el uso del protocolo de hipotermia en neonatos con EHI y como la variabilidad cardíaca se asociaba con el pronóstico neurológico. Resultados: Por medio de la revisión sistemática exploratoria se encontraron 2.508 artículos de los cuales por proceso de tamización y selección se incluyeron 6 estudios, con una población total de 356 neonatos, diagnosticados con EHI, sometidos a protocolos de hipotermia y evaluados en los desenlaces neurológicos por medio de imágenes y electroencefalograma (EEG), donde los resultados eran favorables para la mayoría de la población y explorando las asociaciones de la Variabilidad de la frecuencia cardiaca (VFC) se evidencia que existe una probable asociación entre la menor variabilidad con peor pronóstico neurológico. Conclusiones: Existe incertidumbre de los resultados con relación a la asociación de la VFC y el desenlace neurológico, dado que los estudios incluidos son de baja calidad de la evidencia.
