Predictores de la velocidad de progresión de la enfermedad renal crónica en estados 3b y 4 en pacientes asistentes a un programa de prevención secundaria en Colombia Thesis

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  • Postgraduate thesis

Thesis author

  • Contreras Ruíz, Jenny Lorena
  • García Rodríguez, Briyit Marcela
  • Ospina Martínez, Javier Darío
  • Rodolfo, Duarte Cely

abstract

  • Introducción: La Enfermedad Renal Crónica (ERC) se ha convertido en un problema de Salud Pública, por su aumento en los últimos años. La mayoría de estudios en pacientes con ERC señalan una heterogeneidad significativa en las tasas de progresión a insuficiencia renal terminal. Establecer cuáles son los factores asociados a la progresión de esta condición llevara a estructurar mejores programas de atención.Objetivo: Determinar los predictores de la progresión de la ERC en estados 3b y 4 en pacientes de un programa de prevención secundaria.Métodos: Estudio de pronóstico, tipo cohorte retrospectiva dinámica. Se incluyeron pacientes con diagnóstico de ERC en estado 3b y/o 4 que ingresaron a la clínica renal RTS (Agencia Hospital Militar Central) durante el periodo 01/2010 a 05/2015 (n:736 pacientes). Para el análisis de supervivencia se aplicó el modelo de Gompertz y la velocidad de progresión se tomó como la pendiente de la línea que mejor represento las estimaciones de TFG.Resultados: La mediana de edad fue de 79,8 años, el tiempo de seguimiento aportado por la cohorte fue de 2434 personas/año; 108 pacientes presentaron el desenlace (diálisis), la incidencia de ingreso a diálisis fue de 4,43 eventos por 100 pacientes año (IC95% 3,67-5,35). La velocidad de progresión por año fue de 1,0019 ml/min/1.73 m2.Conclusión: Se evidencio una velocidad de progresión menor que la registrada por la literatura, se consideró secundario al tipo de población dado que tiene mayor accesibilidad a los servicios de salud y a programas de prevención controlando los factores asociados a progresión de ERC.
  • Introduction: In the past years, the increasing incidence of chronic kidney disease (CKD) has turned this condition into a public health issue. Most studies in patients with CKD report a significant heterogeneity in the progression rates to end-stage renal failure. Establishing the factors associated with the progression of this condition will lead to structuring better care programs.Objective: To determine predictive factors associated with the progression of stage 3b and 4 CKD in patients of a secondary prevention program.Methods: Dynamic retrospective prognostic cohort study on patients diagnosed with stage 3b and 4 CKD, admitted to an RTS clinic (Hospital Militar Central Agency) between January 2010 and May 2015 (n=736 patients). The Gompertz model was applied for the survival analysis, and the slope of the line that best represented the GFR estimates was taken as the rate of progression.Results: The median age was 79.8 years, and the follow-up time provided by the cohort was 2434 people/year. 108 patients underwent dialysis as an outcome, and its incidence was 4.43 events per 100 patient/year (95% CI 3.67-5.35). The rate of progression per year was 1.0019 ml/min/1.73 m2.Conclusion: A slower rate of progression was obtained —which contrast with findings reported on the literature— and was considered as secondary due to the type of population studied, since it has greater accessibility to health services and to prevention programs, thus factors associated with CKD progression are better controlled.

publication date

  • 2017/06/15

keywords

  • Chronic kidney disease
  • Dialysis
  • Disease progression
  • Risk factors

Document Id

  • baeb0edb-dbab-408d-b603-11eb9cfb189a