Comparación entre pacientes con Candidemia causada por Candida Albicans versus Candida No-albicans en una población de adultos Fundación Cardio-Infantil, Bogotá, Colombia periodo 2012-2017
Tesis
Introducción. La candidemia es la infección fúngica intrahospitalaria más frecuente alrededor del mundo. Dentro de las especies principales‚ la C. albicans ha sido la más común; sin embargo‚ han surgido especies no albicans (ENA) asociadas con factores específicos y peores desenlaces clínicos, así como mortalidad más elevada. Materiales y métodos. Estudio analítico retrospectivo de corte transversal de pacientes adultos con candidemia entre 2012 a 2017. Se compararon los grupos de candidemia por C. albicans y no albicans. Resultados. Se confirmaron 79 episodios de candidemia. La mayoría fueron hombres (60‚7%)‚ con edad promedio de 58 años /21. Predominaron las ENA (63‚3% vs 36‚7% P 0‚001 IC 95% 0‚001-0‚003) ‚ C. glabrata (20‚3%)‚ C. tropicalis (15.2%)‚ C. parapsilosis (10‚1%) y C. krusei (8‚9%). La mortalidad fue más alta en ENA (48 vs 61%). El 54‚4% de los pacientes tuvieron bacteriemia concomitante. C. albicans fue sensible a fluconazol en un 96‚5%. La sensibilidad de las ENA fue de 80% a fluconazol‚ 12% resistentes. La nutrición parenteral total (NPT) se asoció con candidemia por C. albicans (OR 2‚19 IC 95% 1‚1-4‚3‚ P 0‚023) y la presencia de comorbilidad pulmonar (CP) con candidemia por ENA (OR 5‚6 IC 95% 1‚6-20 P 0‚007). Conclusiones. Durante el periodo evaluado de 6 años, las especies que predominan en los episodios de candidemia son especies no-albicans con una mortalidad más elevada. La NPT favorece la C. albicans mientras que la CP se asocia con ENA.
