contribuyente
- Venegas Sanabria, Luis Carlos Rol de investigador principal
Proyecto CHANGE: Validación de un modelo de evaluación hospitalaria para adultos mayores de una red multicéntrica de atención multidimensional Proyecto
Afiliación
Perfil
Resumen
- Relevancia científica: El proceso de envejecimiento es heterogéneo y, al llevar a los adultos mayores a presentar diferentes demandas concomitantes y características atípicas de las enfermedades, implica una alta complejidad en la evaluación de la práctica clínica. La evaluación geriátrica amplia (AGA, por sus siglas en inglés) representa una estrategia eficaz para enfrentar esta complejidad, pero su implementación práctica se ve limitada por el largo tiempo de aplicación y la falta de profesionales de la salud capacitados. La Evaluación Geriátrica Compacta de 10 Minutos (10-TaGA, por sus siglas en inglés) es un modelo de evaluación multidimensional de fácil y rápida aplicación, que requiere pocos recursos sanitarios. A pesar de su potencial para mejorar la atención de las personas adultas mayores hospitalizadas, privilegiando la atención integral frente a las prácticas centradas en enfermedades específicas, no existen estudios sobre su validez en las unidades de hospitalización Objetivos: El Proyecto CHANGE (Creating a Hospital Assessment Network in Geriatrics) desarrollará un modelo de Evaluación Geriátrica Compacta para Hospitales (TaGA-Hosp, por sus siglas en inglés), adaptando y validando el 10-TaGA para pacientes adultos mayores hospitalizados. Se investigará el desempeño del TaGA-Hosp para predicción de resultados adversos y para detección de fragilidad en esta muestra. Además, se creará una red multicéntrica y colaborativa para la evaluación de adultos mayores hospitalizados. Métodos: Estudio de cohorte prospectivo que incluye personas con edad ≥ 65 años hospitalizadas en los centros participantes de Brasil, Portugal, Angola y Chile. La participación estará sujeta al consentimiento informado. La evaluación inicial se realizará dentro de las 48 horas posteriores al ingreso en el hospital; los datos serán recopilados por investigadores capacitados y registrados en un formulario electrónico estandarizado y protegido con contraseña. TaGA-Hosp evaluará 10 dominios: apoyo social; uso reciente del sistema de salud; número de caídas en el último año; número de medicaciones en uso; funcionalidad; cognición; autoevaluación de la salud; síntomas depresivos; estado nutricional; y velocidad de marcha. El índice de pronóstico multidimensional (MPI, por sus siglas en inglés), ampliamente validado en el entorno hospitalario, se utilizará como modelo de referencia para las comparaciones de la evaluación geriátrica amplia. Se recopilarán datos de seguimiento de los participantes que fueron dados de alta del hospital a los 1, 3, 6, 9 y 12 meses después del alta. El resultado primario será el tiempo de sobrevida en hasta 12 meses y los resultados secundarios incluirán la disminución de la capacidad funcional e intrínseca, el reingreso hospitalario y el síndrome de fragilidad. Se utilizarán modelos de regresión para examinar la asociación entre cada uno de los componentes del TaGA-Hosp y los resultados de interés, evaluando la necesidad de modificaciones en las puntuaciones asignadas a los dominios del TaGA-Hosp, en relación a las puntuaciones originales del 10-TaGA. La precisión del TaGA-Hosp se analizará comparando su rendimiento en relación con el del MPI para predecir los resultados de interés. Justificación: El TaGA-Hosp será una herramienta de fácil y rápida aplicación, auxiliando en la evaluación objetiva e integral de los adultos mayores hospitalizados, especialmente en ambientes asistenciales presionados por alta demanda y recursos limitados, una realidad frecuente en los servicios de salud de cuidados agudos. De esta forma, auxiliará a los profesionales de salud en sus decisiones clínicas y facilitará la comunicación pronóstica con pacientes y familiares.
Intervalo de fecha / hora
- 2023-08-01 - 2026-12-31