Resumen
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Los nuevos anticoagulantes orales llegaron para quedarse en
la prevención de ataques cerebrovasculares isquémicos
en pacientes con fibrilación auricular no valvular. Varios
estudios clínicos han establecido su eficacia y seguridad1---3
.
Sin embargo, el papel que pueden tener en otras patologías, como la enfermedad coronaria, no está bien estudiado
y todavía existen varias e importantes preguntas sin responder. Una de estas es su papel en la prevención secundaria
de la enfermedad coronaria, dado que a pesar de un tratamiento médico óptimo y la doble terapia antiplaquetaria, el
riesgo de reinfarto ha disminuido tan solo un 30%, fenómeno
posiblemente explicado por otros factores relacionados,
como el metabolismo lipídico, el estado inflamatorio y
el estado protrombótico en el que el factor X activado
(Xa), tiene un rol fundamental al generar la conversión
de protrombina inactiva a trombina, la cual es el agonista
más potente para la agregación plaquetaria4,5 . El segundo
interrogante está relacionado con los pacientes que tienen fibrilación auricular no valvular y enfermedad coronaria
que requieren implante de un stent, en quienes los nuevos