Economic Evaluation Of Paliperidone Palmitate Use In Patients With Schizophrenia In The Maintenance Phase (Post-Relapse Or Stabilization) In Colombia Academic Article

journal

  • Value in Health

abstract

  • Objectives: To determine the incremental cost-utility ratio (ICUR) and incrementalcost-effectiveness ratio (ICER) of paliperidone palmitate in the maintenance phase ofschizophrenia compared to other antipsychotics available in Colombia. Methods:Cost-utility and Cost-Effectiveness analysis, from the perspective of the third-partypayer, considering the quality-adjusted life-years (QALYs) and avoided relapses,respectively, with the use of paliperidone palmitate long-acting injection (LAI). AMarkov model was used over a time horizon of five years. The selection of the initialand alternative treatment was determined from a literature review, patterns of useof antipsychotics in five psychiatric centers in Colombia, and the recommendationsof medical experts consulted through an advisory board. The selected alternativeswere: paliperidone palmitate LAI, quetiapine oral, risperidone LAI, olanzapine oraland risperidone oral. Direct medical costs were considered: antipsychotic therapy,support and medical monitoring, handling crisis and relapse or subsequent treatmentphases (what is meant by lines?). A sensitivity analysis on prices and the keyvariables (Average length of stay per hospitalization, adherence, risk of relapse ofthe model was) performed. Results: The expected costs of care (USD) were: $11.411with paliperidone palmitate LAI, $8.491 with quetiapine oral, $4.367 with olanzapineoral, $5.540 with risperidone oral and $12.623 with risperidone LAI. The ICUR of paliperidonepalmitate was, expressed in USD per QALY, $18.349 compared to quetiapineoral; $36.677 compared to olanzapine oral; $21.970 compared to risperidone oraland dominant in relation to risperidone LAI. The ICERs of paliperidone palmitatewere expressed in USD per relapse avoided, $5.682, $18.057, $7.837 and dominant,compared to quetiapine oral, olanzapine oral, risperidone oral and risperidoneLAI, respectively. The results showed a reduction in total relapses. Conclusions:The treatment of schizophrenia during the maintenance phase with paliperidone palmitate, presents a lower expected cost than that obtained with risperidone LAIand increased QALYs.
  • Objetivos: Determinar la relación costo-beneficio incremental (ICUR) y la relación costo-beneficio incremental (ICUR).relación coste-eficacia (ICER) del palmitato de paliperidona en la fase de mantenimiento deesquizofrenia en comparación con otros antipsicóticos disponibles en Colombia. Métodos:Análisis de costo-utilidad y costo-efectividad, desde la perspectiva del tercero.de los años de vida ajustados en función de la calidad (AVAC) y las recaídas evitadas,respectivamente, con el uso de palmitato de paliperidona de acción prolongada (LAI). AEl modelo de Markov se utilizó en un horizonte temporal de cinco años. La selección de la primeray el tratamiento alternativo se determinó a partir de una revisión de la literatura, los patrones de usode antipsicóticos en cinco centros psiquiátricos de Colombia, y las recomendacionesde expertos médicos consultados a través de un consejo asesor. Las alternativas seleccionadasfueron: palmitato de paliperidona LAI, quetiapina oral, risperidona LAI, olanzapina oraly risperidona oral. Se consideraron los costes médicos directos: tratamiento antipsicótico,apoyo y seguimiento médico, manejo de crisis y recaídas o tratamientos posterioresfases (¿qué se entiende por líneas?). Un análisis de sensibilidad sobre los precios y la clavevariables (duración media de la estancia por hospitalización, cumplimiento, riesgo de recaída dese realizó el modelo). Resultados: Los costos esperados de la atención (USD) fueron: $11.411con palmitato de paliperidona LAI, $8.491 con quetiapina oral, $4.367 con olanzapinaoral, $5.540 con risperidona oral y $12.623 con risperidona LAI. El ICUR de la paliperidonapalmitato fue, expresado en USD por QALY, $18.349 comparado con la quetiapinaoral; $36.677 comparado con la olanzapina oral; $21.970 comparado con la risperidona oraly dominante en relación con la risperidona LAI. Las ICER del palmitato de paliperidonase expresaron en USD por recaída evitada, $5.682, $18.057, $7.837 y dominante,en comparación con quetiapina oral, olanzapina oral, risperidona oral y risperidonaLAI, respectivamente. Los resultados mostraron una reducción en las recaídas totales. Conclusiones:El tratamiento de la esquizofrenia durante la fase de mantenimiento con palmitato de paliperidona, presenta un coste esperado menor que el obtenido con risperidona LAIe incrementó los QALYs.

publication date

  • 2016/5/1

edition

  • 19

keywords

  • oral
  • paliperidone
  • palmitate
  • risperidone

International Standard Serial Number (ISSN)

  • 1098-3015

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  • A189