Resumen
- Problema: La evacuación rutinaria de mujeres indígenas embarazadas de regiones remotas a centros urbanos para dar a luz es una estrategia central para abordar las disparidades de salud materna en Canadá. La evacuación materna continúa a pesar de que cada vez hay más pruebas de su impacto negativo en las mujeres y familias indígenas. Antecedentes: Desde la década de 1960, las mujeres indígenas embarazadas que viven en regiones remotas de Canadá han sido trasladadas a hospitales urbanos para dar a luz. En las décadas siguientes surgieron pruebas que relacionaban la evacuación materna con repercusiones negativas para las mujeres indígenas, sus familias y sus comunidades. En algunas comunidades, la resistencia a la evacuación y la creación de instalaciones locales para el parto han dado lugar a experiencias muy diversas en relación con el parto y la evacuación. Objetivo: Una revisión de alcance mapeó la evidencia sobre la evacuación materna de mujeres indígenas en Canadá y sus factores y resultados asociados desde 1978 hasta 2019. Métodos: Se realizaron búsquedas en MEDLINE, Embase y CINAHL, y en la literatura gris de organizaciones gubernamentales e indígenas. Cotejamos la evidencia sobre evacuación materna en 12 temas. Resultados: Los factores relacionados con la evacuación incluyen (a) políticas de evacuación (b) coerción institucional (c) lejanía y (d) estado de salud materno-fetal. Los resultados relacionados con la evacuación incluyen (e) los impactos en la salud materno-infantil (f) la experiencia de las mujeres con la evacuación (g) las dificultades económicas (h) la ruptura familiar (i) la continuidad cultural y el bienestar de la comunidad (ij) el compromiso con los servicios sanitarios (k) la autodeterminación, y (l) la calidad de los servicios sanitarios. Discusión: Numerosos daños emocionales, sociales y culturales están asociados con la evacuación de las mujeres indígenas en Canadá. Poco se sabe sobre los impactos a largo plazo de la evacuación en la salud materno-infantil indígena. Las pruebas sobre la evacuación de comunidades métis remotas siguen siendo una laguna de conocimiento crítica.