Introducción: La rinosinusitis crónica es un espectro de condiciones que se caracteriza por la inflamación de la mucosa nasal y de los senos paranasales por más de 12 semanas que puede presentarse con o sin pólipos nasales, con una prevalencia anual a nivel global de 6-15percent-flag-change (1). Su manejo inicial es médico y sintomático y en caso de falla terapéutica o mala tolerancia al mismo, se considera manejo quirúrgico. Objetivo: Este estudio se realiza con la intención de evaluar la eficacia de los macrólidos que a bajas dosis y en manejo prolongado presenta efecto antiinflamatorio e inmunomodulador, beneficioso como manejo de primera línea o adyuvante en los pacientes con rinosinusitis crónica. Metodología: Revisión sistemática de la literatura que incluirá ensayos clínicos, estudios observacionales analíticos (estudio de cohortes y casos y controles) que serían evaluados basándose en los criterios de inclusión y exclusión. Posteriormente, se realizará una extracción de datos cuantitativos y cuantitativos de los estudios que cumplan con los criterios de inclusión. A estos datos se realizará un análisis con el fin de obtener resultados cuantitativos y cualitativos. Resultados: Se incluyeron 35 artículos que cumplieron con los criterios de inclusión. Respecto a los datos cualitativos, se tomo información sobre la edad de los pacientes, el sexo, el tipo de macrolido usado, la dosis y el tiempo de tratamiento. Respecto a los datos cuantitativos, se evidenció que los macrólidos reducen los resultados de escalas subjetivas de severidad como la SNOT-20 y SNOT-22. De la misma forma, también reduce los valores en escalas numéricas de severidad tanto endoscópica como imagenologica. Conclusiones: En esta revisión sistemática de la literatura se pudo comprobar la utilidad que tienen los macrólidos en la terapia médica de la rinosinusitis crónica con o sin pólipos, debido a los cambios evidenciados en las escalas cualitativas, cuantitativas y los hallazgos adicionales (eosinofilia sérica, tiempo de tránsito de sacarina, entre otros).
Introduction: Chronic rhinosinusitis is a spectrum of conditions characterized by inflammation of the nasal mucosa and paranasal sinuses for more than 12 weeks that may occur with or without nasal polyps, with an annual global prevalence of 6-15percent-flag-change (1). Its initial management is medical and symptomatic and in case of therapeutic failure or poor tolerance to it, surgical management is considered. Objective: This study is carried out with the intention of evaluating the efficacy of macrolides that at low doses and in prolonged management present anti-inflammatory and immunomodulatory effect, beneficial as first-line or adjuvant management in patients with chronic rhinosinusitis. Methodology: Systematic review of the literature that includes clinical trials, analytical observational studies (cohort and case-control studies) that will be evaluated based on the inclusion and exclusion criteria. Subsequently, quantitative and quantitative data extraction will be carried out from the studies that meet the inclusion criteria. These data will be analyzed in order to obtain qualitative and quantitative data. Results: 35 articles that met the inclusion criteria were included. Regarding the qualitative data, information was taken on the age of the patients, sex, type of macrolide used, dose and treatment time. Regarding the quantitative data, it is evident that macrolides reduce the results of subjective severity scales such as SNOT-20 and SNOT-22. Likewise, they also reduce the values on numerical severity scales, both endoscopic and imaging. Conclusions: In this systematic review of the literature, the usefulness of macrolides in the medical therapy of chronic rhinosinusitis with or without polyps was confirmed, due to the changes evidenced in the qualitative and quantitative scales and additional findings (serum eosinophilia, saccharin transit time, among others).
