Impact of HLA-B51 on Uveitis and Retinal Vasculitis: Data from the AIDA International Network Registries on Ocular Inflammatory Disorders
Academic Article
Propósito: La relevancia clínica de los subtipos del antígeno leucocitario humano (HLA) como el HLA-B51 en la uveítis relacionada con la enfermedad de Behçet (EB) y la uveítis no infecciosa (NIU) no relacionada con la EB sigue siendo en gran parte desconocida. Métodos: Los datos fueron recogidos prospectivamente del Registro Internacional de la Red AIDA para BD y para NIU. Se evaluaron las diferencias entre los grupos (NIU no relacionada con EB y positiva para HLA-B51, uveítis relacionada con EB positiva para HLA-B51 y uveítis relacionada con EB negativa para HLA-B51) en términos de complicaciones oculares a largo plazo, agudeza visual (AV) medida por la mejor agudeza visual corregida (MAVC), patrón anatómico, aparición de vasculitis retiniana (VR) y edema macular a lo largo del tiempo. Resultados: Se analizaron los registros de 213 pacientes (341 ojos). No se observaron diferencias en las complicaciones (p = 0,465). En cuanto a la AV, se detectó una diferencia significativa en la mediana de la BCVA (p = 0,046), que no se mantuvo tras la corrección de Bonferroni (p = 0,060). La VR fue significativamente más prevalente en los pacientes afectados por NIU que dieron positivo para HLA-B51, independientemente del diagnóstico sistémico de BD (p = 0,025). No hubo diferencias en la aparición de edema macular (p = 0,99). Conclusiones: Los pacientes con NIU con pruebas positivas para HLA-B51 muestran una mayor probabilidad de AV a lo largo del curso de la enfermedad, independientemente del diagnóstico sistémico de BD. La tasa de complicaciones, así como la AV, son comparables entre los casos de NIU no relacionada con BD que dan positivo para HLA-B51 y la uveítis asociada a BD. Por lo tanto, es aconsejable realizar la tipificación HLA-B en pacientes con NIU o vasculitis retiniana, incluso en ausencia de características típicas de BD.
Purpose: The clinical relevance of human leukocyte antigen (HLA) subtypes such as HLA-B51 on Behçet’s disease (BD)-related uveitis and non-infectious uveitis (NIU) unrelated to BD remains largely unknown. Methods: Data were prospectively collected from the International AIDA Network Registry for BD and for NIU. We assessed differences between groups (NIU unrelated to BD and positive for HLA-B51, BD-related uveitis positive for HLA-B51 and BD-related uveitis negative for HLA-B51) in terms of long-term ocular complications, visual acuity (VA) measured by best corrected visual acuity (BCVA), anatomical pattern, occurrence of retinal vasculitis (RV) and macular edema over time. Results: Records of 213 patients (341 eyes) were analyzed. No differences in complications were observed (p = 0.465). With regard to VA, a significant difference was detected in median BCVA (p = 0.046), which was not maintained after Bonferroni correction (p = 0.060). RV was significantly more prevalent in NIU-affected patients who tested positive for HLA-B51, irrespective of the systemic diagnosis of BD (p = 0.025). No differences emerged in the occurrence of macular edema (p = 0.99). Conclusions: Patients with NIU testing positive for HLA-B51 exhibit an increased likelihood of RV throughout disease course, irrespective of a systemic diagnosis of BD. The rate of complications as well as VA are comparable between NIU cases unrelated to BD testing positive for HLA-B51 and uveitis associated with BD. Therefore, it is advisable to perform the HLA-B typing in patients with NIU or retinal vasculitis, even in the absence of typical BD features.
