Diseño de un protocolo evaluación endoscópica de la deglución para el servicio de Laringología y fonoaudiología del Hospital Universitario Mayor de Mederi
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IntroducciónLa evaluación endoscópica de la deglución es un procedimiento instrumental seguro evalúa la función de la deglución en pacientes con disfagia. Es realizado por el otorrinolaringólogo/laringólogo y fonoaudiólogo. Sin embargo, en el Hospital Universitario Mayor de Mederi no cuenta actualmente con un protocolo estandarizado, basado en las evidencias científica, que permita realizar este examen de manera sistemática y reproducible a todos los pacientes.Objetivo General Diseñar un protocolo para la evaluación endoscópica de la deglución (FEES) basado en la evidencia científica para que ser aplicado por el servicio de laringología y fonoaudiología del Hospital Universitario Mayor de Mederi.MetodologíaSe realizó una revisión de literatura en las bases de datos PubMed, Scopus y Dialnet, por medio la estrategia de búsqueda: (“Deglutition“[Mesh]) OR “Deglutition Disorders“[Mesh] AND “fiberoptic endoscopic evaluation of swallowing” o “fiberoptic endoscopic evaluation of swallowing“. Los criterios de inclusión fueron: articulos en inglés, portugués y español, que incluyeran la evaluación FEES. Se realizó análisis de la información para identificar los parámetros debe ser considerados en la evaluación FEES, posteriormente se realizó el diseño del discusión con expertos (Fonoaudiólogos - Otorrinolaringólogo/Laringólogo).ResultadosDe acuerdo con los criterios de inclusión se seleccionaron 48 articulos. A partir de la revisión de literatura, se sintetizó la información logrando identificar las principales aspectos que debe contener un protocolo de evaluación endoscópica de la deglución. Con base en esta información se formuló un protocolo el cuál se encuentra dividido en: 1. Identificación del paciente 2. Antecedentes Clínicos3. Información específica relacionada con la calidad de la voz, vías de alimentación, traqueostomía, control de signos vitales, cuestionario de autopercepción 4. Evaluación de las estructuras de la deglución5. Evaluación de la función de la deglución con consistencias6. Descripción de los hallazgos y conducta a seguir.DiscusiónDe acuerdo con la literatura se puede determinar que la evaluación endoscópica de la deglución permite observar la mecánica deglutoria, siendo cada vez más frecuente en lo servicios hospitalarios debido a su practicidad y objetividad para la toma de decisiones en la intervención del paciente con desordenes de la deglución.ConclusiónEl protocolo de evaluación endoscópica de la deglución construido con base en las evidencias científicas actual se presenta como alternativa de estandarización de la evaluación de la deglución que permita la unificación de la información en el Hospital Universitario Mayor de Mederi y a futuro en otros servicios en Colombia, así como, una atención de calidad a los pacientes con trastornos de la deglución.
IntroductionEndoscopic swallowing evaluation is a safe instrumental procedure to assess swallowing function in patients with dysphagia. It is performed by the otolaryngologist/lingngologist and phonoaudiologist. However, the Hospital Universitario Mayor de Mederi does not currently have a standardized protocol, based on scientific evidence, that allows this test to be performed systematically and reproducibly in all patients.General Objective To design a protocol for endoscopic evaluation of swallowing (FEES) based on scientific evidence to be applied by the laryngology and phonoaudiology service of the Hospital Universitario Mayor de Mederi.MethodologyA literature review was carried out in the databases PubMed, Scopus and Dialnet, using the search strategy: (“Deglutition“ [Mesh]) OR “Deglutition Disorders“ [Mesh] AND “fiberoptic endoscopic evaluation of swallowing“ or “fiberoptic endoscopic evaluation of swallowing“. Inclusion criteria were: articles in English, Portuguese and Spanish, which included FEES evaluation. The information was analyzed to identify the parameters to be considered in the FEES evaluation, then the discussion was designed with experts (Speech-language pathologists - Otolaryngologist/Laryngologist).ResultsAccording to the inclusion criteria, 48 articles were selected. From the literature review, the information was synthesized and the main aspects that an endoscopic swallowing evaluation protocol should contain were identified. Based on this information, a protocol was formulated, which is divided into: 1. Patient identification 2. Clinical history3. Specific information related to voice quality, feeding routes, tracheostomy, vital signs control, self-perception questionnaire. 4. Evaluation of swallowing structures.5. Evaluation of swallowing function with consistencies.6. Description of the findings and further course of action.DiscussionAccording to the literature it can be determined that the endoscopic evaluation of swallowing allows to observe the swallowing mechanics, being more and more frequent in hospital services due to its practicality and objectivity for decision making in the intervention of the patient with swallowing disorders.ConclusionThe protocol of endoscopic evaluation of swallowing built based on current scientific evidence is presented as an alternative of standardization of swallowing evaluation that allows the unification of information in the Hospital Universitario Mayor de Mederi and in the future in other services in Colombia, as well as, a quality care to patients with swallowing disorders.
