Objective: To describe the clinical features of a case series of patients with Vogt-Koyanagi-Harada (VKH)-like disease secondary to anticancer treatment. Methods: Retrospective, non-interventional multicentre case-series study. Seventeen patients (34 eyes) with VKH-like disease secondary to anticancer treatment, seen between 2014 and 2023. Main outcome measures were patients’ extraocular and ophthalmic clinical features, treatment, visual outcome, and complications. Results: Fourteen out of 17 patients presented with skin melanoma. The main anticancer therapies were BRAF/MEK inhibitor (8/17 patients) and PD1 inhibitor (4/17 patients). Fifteen patients presented with ocular symptoms within 16 weeks after initiating anticancer therapy. Most of the eyes exhibited anterior chamber cells (n = 30), flare (n = 20), and vitritis (n = 11). All patients had subretinal fluid, and 24/34 eyes had foveal involvement. The mean subfoveal choroidal thickness measured by EDI-OCT was 483.42 ampersand-flag-changeplusmn; 262.46 ampersand-flag-changemicro;m. In 12 cases, the oncology team decided to stop the anticancer therapy, and all but one patient was treated with high-dose oral corticosteroids for a median of 16 weeks. At the last follow-up visit, control of ocular inflammation had been achieved in 16 cases (median follow-up: 62 weeks, range 16-104 weeks). The most common complications were cataract and ocular hypertension (10 patients). Conclusions: VKH-like features in the context of emerging novel anticancer therapies represent a unique clinical phenotype in which the cornerstone of management should include high doses of systemic corticosteroids, using immunomodulatory therapy as a second-line treatment in patients with a refractory disorder. In addition, a comprehensive multidisciplinary approach, including an oncologist, should consider the safety of anticancer treatment cessation.
Objetivo: Describir las características clínicas de una serie de casos de pacientes con enfermedad similar a la de Vogt-Koyanagi-Harada (VKH) secundaria a tratamiento anticanceroso.Método: Estudio de serie de casos multicéntrico, retrospectivo y no intervencionista. Diecisiete pacientes (34 ojos) con enfermedad similar a VKH secundaria a tratamiento anticanceroso, atendidos entre 2014 y 2023. Las principales medidas de resultado fueron las características clínicas extraoculares y oftálmicas de los pacientes, el tratamiento, el resultado visual y las complicaciones.Resultados: Catorce de 17 pacientes presentaron melanoma cutáneo. Los principales tratamientos anticancerosos fueron inhibidores de BRAF/MEK (8/17 pacientes) e inhibidores de PD1 (4/17 pacientes). Quince pacientes presentaron síntomas oculares en las 16 semanas siguientes al inicio de la terapia anticancerosa. La mayoría de los ojos presentaban células de la cámara anterior (n = 30), flare (n = 20) y vitritis (n = 11). Todos los pacientes presentaban líquido subretiniano, y 24/34 ojos tenían afectación foveal. El grosor medio de la coroides subfoveal medido mediante EDI-OCT fue de 483,42 ampersand-flag-changeplusmn; 262,46 ampersand-flag-changemicro;m. En 12 casos, el equipo oncológico decidió interrumpir el tratamiento anticanceroso, y todos los pacientes menos uno fueron tratados con corticosteroides orales a dosis altas durante una mediana de 16 semanas. En la última visita de seguimiento, se había logrado el control de la inflamación ocular en 16 casos (mediana de seguimiento: 62 semanas, rango 16-104 semanas). Las complicaciones más frecuentes fueron cataratas e hipertensión ocular (10 pacientes).Conclusiones: Las características similares a VKH en el contexto de las nuevas terapias emergentes contra el cáncer representan una clínica única
