Epidemiology of invasive aspergillosis in a fourth level hospital in Bogotá, Colombia: a retrospective study
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Invasive Aspergillosis (IA), chronic pulmonary aspergillosis and allergic bronchopulmonary aspergillosis are the main clinical forms of aspergillosis, an opportunistic mycosis caused by species of the genus Aspergillus, mainly A. fumigatus, which are a group of filamentous fungi whose spores are transmitted through the air. Notably, the prevalence of AI, whose mortality rate can exceed 90%, is increasing due to the increase of different immunosuppressive treatments, especially in patients with transplants, and the increased use of corticoids in patients with chronic obstructive disease. Additionally, AI is considered an emerging mycosis in patients in intensive care units, mainly due to the dispersion of spores through the hospital ventilation systems. Although in Colombia the number of cases per year of the different forms of aspergillosis has been estimated, there are no studies in the country with real data on the prevalence of this mycosis that can validate these estimates. On the other hand, in Colombia the surveillance of most of the mycoses, including aspergillosis, is not mandatory, so many epidemiological data are lacking. In this way, the project seeks to identify ICF patients with a higher risk of developing AI, as well as to determine therapeutic strategies that lead to better outcomes. Knowing the characteristics of the population served in the institution and affected by AI is essential to consider early interventions and prevention measures in certain groups that may present more risk of complications and thus reduce mortality. Because reports on the epidemiology of aspergillosis in Colombia are very scarce, this study seeks to provide real data that contribute, not only regionally but nationally and internationally, to the study of AI, one of the most lethal clinical forms of aspergillosis.
La aspergilosis invasiva (AI), la aspergilosis pulmonar crónica y la aspergilosis broncopulmonar alérgica, son las principales formas clínicas de la aspergilosis, una micosis oportunista causada por especies del género Aspergillus, principalmente A. fumigatus, los cuales son un grupo de hongos filamentosos cuyas esporas se trasmiten por el aire. Notablemente, la prevalencia de AI, cuya tasa de mortalidad puede superar el 90%, es cada vez mayor debido al incremento de los diferentes tratamientos inmunosupresores, especialmente en pacientes con trasplantes, y al mayor uso de corticoides en pacientes con enfermedad obstructiva crónica. Adicionalmente, la AI se considera una micosis emergente en pacientes en unidades de cuidados intensivos, principalmente por la dispersión de esporas a través de los sistemas de ventilación hospitalaria. Aunque en Colombia se ha estimado el número de casos por año de las diferentes formas de aspergilosis, no hay estudios en el país que cuenten con datos reales de prevalencia de esta micosis que puedan validar dichos valores estimados. Por otra parte, en Colombia la vigilancia de la mayoría de las micosis, incluida la aspergilosis, no es de carácter obligatorio, por lo que se carecen de muchos datos epidemiológicos. De esta manera, el proyecto busca identificar a los pacientes de la FCI con mayor riesgo de desarrollar AI, así como determinar estrategias terapéuticas que conlleven a mejores desenlaces. Conocer las características de la población que se atiende en la institución y se ve afectada por la AI es fundamental para poder considerar intervenciones tempranas y medidas de prevención en ciertos grupos que puedan presentar más riesgo de complicaciones y así, disminuir la mortalidad. Debido a que los reportes sobre la epidemiología de la aspergilosis en Colombia son muy escasos, este estudio busca aportar datos reales que contribuyan, no solo regional sino nacional e internacionalmente, al estudio la AI, una de las formas clínicas más letales de la aspergilosis.
