Mercury and Chronic Kidney Disease in Colombia
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Chronic kidney disease is a growing public health problem in the world and in Colombia, where there is an increasing prevalence in recent years, which has evolved from 44.7 cases per million (ppm) in 1993 to 294.6 ppm in 2004 as reported by Gomez in 2006, which is associated with biological risk factors related to complications of chronic diseases such as diabetes and high blood pressure, genetic and immunological problems and environmental exposure to chemical substances such as mercury, whether through occupational or non-working contact, air pollution, water, fish consumption, and dental treatments, among others. This situation, added to the environmental pollution caused by mercury in our country, classified as the country that produces the highest pollution of this metal per capita in the world, according to the ECLAC and OECD report on the Environmental Performance Assessments Colombia 2014, makes it a problem of special relevance in epidemiological research. In Colombia, there is a history of research in gold mining workers with exploratory approaches to the effect of chronic mercury poisoning and kidney function, with inconclusive findings, that lead us to further deepening in this field. Our research proposal includes exploring mercury levels in blood, urine and hair in patients with end-stage renal disease, compared to those of a control group of people with early-stage renal disease, with complementary verification of their interaction with pathologies such as hypertension, diabetes and other variables of clinical and demographic interest in kidney damage, a novel and current topic of research into these two important public health and environmental health problems.
Introducción: La enfermedad renal crónica es un problema de salud pública creciente en el mundo y en Colombia, con una prevalencia en aumento en los últimos años, que se asocia a factores de riesgo biológicos relacionados con complicaciones de enfermedades como diabetes, hipertensión arterial, problemas genéticos, inmunológicos y exposición ambiental a sustancias como el mercurio, por contaminación del aire, el agua, el consumo de pescado, y tratamientos odontológicos. Esta situación sumada a que nuestro país es catalogado como el de mayor contaminación de este metal per cápita en el mundo, informe de la CEPAL y la OCDE 2014, hace que sea un problema de especial relevancia en investigación epidemiológica. Metodología. Estudio descriptivo transversal multicéntrico con un componente exploratorio, en 413 pacientes adultos con enfermedad renal crónica estadios 3 a 5 (el último estadio es para pacientes con diálisis), de 22 unidades renales de RTS BAXTER en once ciudades de Colombia. Para pacientes con estadios renales 1 y 2, la muestra se obtendrá de una Institución Prestadora de Servicios (IPS). Se determinará mercurio total en muestras biológicas y polimorfismos genéticos, para describir los niveles de mercurio en sangre, cabello y orina en pacientes con enfermedad renal crónica en diferentes estadios, con verificación complementaria de su relación con patologías como la hipertensión, la diabetes y otras variables de interés clínico y demográfico en el daño renal, tema novedoso y actual de la investigación de estos dos importantes problemas de la salud pública y la salud ambiental. Asimismo, el proceso de detoxificación del mercurio que se encuentra relacionado con el sistema de las enzimas glutatión (GSH), las cuales intervienen en la excreción biliar y renal.Estos hallazgos permitirán implementar medidas de prevención desde el primer nivel.
