Comparison of antifungal sensitivity profile of multiresistant emerging yeast isolates Candida auris recovered from fungemias, candidiasis and colonization processes in Colombia.
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Con ocasión a la “Alerta por emergencia global de infecciones invasivas causadas por la levadura multirresistente Candida auris”, emitida por el Instituto Nacional de Salud en septiembre de 2016, se han recibido aproximadamente 120 aislamientos clínicos asociados a diferentes formas de presentación de la infección, incluyendo fungemia, candidiasis o colonización por la levadura multirresistente C. auris. Una de las características de esta levadura es su multiresistencia; algunos aislamientos de C. auris presentan concentraciones inhibitorias mínimas (CIM) elevadas a las tres principales clases de antifúngicos, limitando las opciones terapéuticas. En Colombia, estudios preliminares indican que en Colombia circulan cepas de esta levadura con valores elevados de CIM a los tratamientos antifúngicos más utilizados: fluconazol y anfotericina B.Se han caracterizado brotes en por lo menos 4 instituciones médicas en tres departamentos del país, con una mortalidad superior al 50%, en pacientes con un amplio rango de edad; la caracterización de estos brotes ha permitido recuperar la levadura del ambiente hospitalario, indicando que este patógeno tiene la capacidad de contaminar el ambiente cercano al paciente, convirtiéndose en un microorganismo de alta importancia en el grupo de aquellos involucrados en las IAAS. Actualmente, es evidente que C. auris ha emergido como un patógeno nosocomial importante, transmitiéndose inter e intra-hospitalariamente de forma clonal, dispersándose ampliamente en diferentes regiones del mundo, asociado a una elevada mortalidad, a falla terapéutica y a resistencia a varias clases de agentes antifúngicos.Determinar el perfil de sensibilidad de aislamientos clínicos de C. auris a un amplio panel de antifúngicos es de gran importancia teniendo en cuenta la capacidad de multiresistencia de esta levadura, así como establecer sí existen diferencias en la sensibilidad de las cepas según su asociación con fungemia o candidiasis, para así dar un manejo y tratamiento oportuno a los pacientes disminuyendo en consecuencia la altísima morbimortalidad.
On the occasion of the "Global Emergency Alert for Invasive Infections Caused by Multidrug Resistant Yeast Candida auris", issued by the National Institute of Health in September 2016, approximately 120 clinical isolates associated with different forms of presentation of the infection have been received, including fungemia, candidiasis or colonization by multidrug-resistant yeast C. auris. One of the characteristics of this yeast is its multiresistance; some isolates of C. auris present minimum inhibitory concentrations (MIC) elevated to the three main classes of antifungals, limiting the therapeutic options. In Colombia, preliminary studies indicate that in Colombia, strains of this yeast with elevated MIC values circulate to the most used antifungal treatments: fluconazole and amphotericin B.Outbreaks have been characterized in at least 4 medical institutions in three departments of the country, with a mortality superior to 50%, in patients with a wide range of age; the characterization of these outbreaks has allowed to recover the yeast of the hospital environment, indicating that this pathogen has the capacity to contaminate the environment close to the patient, becoming a microorganism of high importance in the group of those involved in the IAAS. Currently, it is evident that C. auris has emerged as an important nosocomial pathogen, transmitted inter and intra-hospitalally in a clonal manner, widely dispersed in different regions of the world, associated with high mortality, therapeutic failure and resistance to several classes of antifungal agents.Determining the sensitivity profile of clinical isolates of C. auris to an ample panel of antifungal agents is of great importance considering the multiresistance capacity of this yeast, as well as establishing whether there are differences in the sensitivity of the strains according to their association with fungemia or candidiasis, in order to give timely management and treatment to patients, consequently reducing the very high morbidity and mortality.
