Antecedentes: La toxoplasmosis ocular (TO) es la principal causa de uveítis posterior infecciosa en varias zonas del mundo. La combinación de trimetoprim/sulfametoxazol (TMP/SMX) se ha presentado como una alternativa atractiva al tratamiento “clásico“ (pirimetamina/sulfadiazina). Métodos: Se realizó un estudio prospectivo entre febrero de 2020 y septiembre de 2021 en 2 centros oftalmológicos de Kinshasa. Este estudio tuvo como objetivo describir los resultados del tratamiento con TMP/SMX para la OT en una cohorte de pacientes congoleños inmunocompetentes. Resultados: Se incluyeron 54 pacientes, con una edad media de presentación de 37,5 ampersand-flag-changeplusmn; 13,6 años y una proporción hombre-mujer de 1,45:1. Tres pacientes (5,6percent-flag-change) presentaron OT. Tres pacientes (5,6percent-flag-change) presentaron una recurrencia durante el periodo de seguimiento. Al final del seguimiento, la mejoría de la AV y la resolución de la inflamación afectaban al 75,9percent-flag-change y al 77,5percent-flag-change de los pacientes, respectivamente. Las cataratas (3,7percent-flag-change), las cicatrices maculares (3,7percent-flag-change) y las opacidades vítreas (3,7percent-flag-change) fueron las principales causas de no mejora de la AV. Se produjeron efectos adversos relacionados con el tratamiento en 10 pacientes (18,5percent-flag-change); los gastrointestinales (14,8percent-flag-change) y dermatológicos (3,7percent-flag-change) fueron los más frecuentes. Los acontecimientos adversos dermatológicos condujeron a la interrupción del tratamiento. Conclusiones: El régimen TMP/SMX parece ser un tratamiento seguro y eficaz para la OT en pacientes congoleños. El bajo coste y la accesibilidad de las moléculas hacen de este régimen una opción para tratar la OT en países con recursos limitados.
Background: Ocular toxoplasmosis (OT) is the leading cause of infectious posterior uveitis in several areas worldwide. The combination of Trimethoprim/Sulfamethoxazole (TMP/SMX) has been presented as an attractive alternative to the “classic’ treatment therapy (Pyrimethamine/Sulfadiazine). Methods: A prospective study was carried out between February 2020 and September 2021 in 2 ophthalmic centers in Kinshasa. This study aimed to describe TMP/SMX treatment outcomes for OT in a cohort of immunocompetent Congolese patients. Results: 54 patients were included, with a mean age at presentation of 37.5 ampersand-flag-changeplusmn; 13.6 years old and a Male-Female ratio of 1.45:1. Three patients (5.6percent-flag-change) presented a recurrence during the follow-up period. At the end of the follow-up, improvement in VA and resolution of inflammation concerned 75.9percent-flag-change and 77.5percent-flag-change of patients, respectively. Cataracts (3.7percent-flag-change), macular scars (3.7percent-flag-change), and vitreous opacities (3.7percent-flag-change) were the principal causes of non-improvement in VA. Treatment-related adverse events were present in 10 patients (18.5percent-flag-change); gastrointestinal (14.8percent-flag-change) and dermatological (3.7percent-flag-change) adverse events were the most frequent. Dermatological adverse events led to discontinuation of treatment. Conclusion: TMP/SMX regimen appears to be a safe and effective treatment for OT in Congolese patients. The low cost and the accessibility of the molecules make this regimen an option for treating OT in resource-limited countries.
