Este estudio se focalizo en analizar en su conjunto los elementos estructurales de seis sistemas de salud, indagando al tiempo como cada sistema da respuesta a los desafíos planteados por el contexto en el cual se inserta. Esto con el propósito de identificar que elementos les dan eficiencia y cuáles eran los componentes de cada sistema de acuerdo a la estructura social de los países que lo han desarrollado.El análisis indica que los sistemas de salud, han demostrado avances en cuanto a los objetivos de desarrollo del milenio, como disminuir mortalidad infantil, control de enfermedades infecciosas, pero es evidente la debilidad para hacer frente a la actualidad epidemiológica que son el aumento de las enfermedades crónicas.Lo anterior, representa un reto para los sistemas actuales dado que están organizados para prestar atención aguda (Paim et al, 2011) pero no para responder a un continuo asistencial en enfermedades que necesitan la coordinación de la atención. De otro lado, en términos generales, los países con modelos de atención mixtos (públicos y privados), que ofrecen diferentes esquemas de atención, con diferencias o restricciones en el tipo de servicios, han sido considerados más inequitativos que aquellos que tienden a unificar su sistema de salud.
This study focused on analyzing the structural elements of six health systems as a whole, while investigating how each system responds to the challenges posed by the context in which it is inserted. The purpose of this was to identify which elements make them efficient and which were the components of each system according to the social structure of the countries that have developed them.The analysis indicates that health systems have shown progress in terms of the millennium development goals, such as reducing infant mortality and controlling infectious diseases, but it is evident that they are weak in dealing with the current epidemiological situation, which is the increase in chronic diseases.This represents a challenge for the current systems since they are organized to provide acute care (Paim et al, 2011) but not to respond to a continuum of care in diseases that require coordination of care. On the other hand, in general terms, countries with mixed care models (public and private), which offer different care schemes, with differences or restrictions in the type of services, have been considered more inequitable than those that tend to unify their health system.