Desde la perspectiva de los determinantes sociales de la salud, definidos como el conjunto de factores sociales, económicos y ambientales que determinan el estado de salud de una población, se debe entender que las consecuencias a corto y largo plazo del TDAH alteran múltiples esferas de la vida de la persona además de generar importantes costos de tipo económico y social (13,15,26). Estas dificultades ocupan un amplio rango desde académicas y laborales, hasta el consumo de sustancias psicoactivas, mayor accidentalidad y la participación en actividades delictivas. Los pacientes con diagnóstico de TDAH, en especial quienes no reciben tratamiento, tienden a tener resultados académicos más bajos que los niños sin esta patología. Además, presentan dificultades en las relaciones interpersonales, menor satisfacción con su calidad de vida, menor autoestima y mayor probabilidad de tener lesiones a causa de accidentes que sus hermanos del mismo género (27,29). Así mismo, el mayor rechazo por parte de sus pares en la infancia se relacionada con actividades delictivas, fumar con más intensidad y presentar mayor ansiedad y alteraciones en etapas posteriores de la vida (15,30).La patología puede verse también en adultos. En EE. UU. un 4.4% de los adultos entre 18 y 44 años la padece. Lo anterior, se encuentra asociado a dificultades para desempeñarse en el trabajo, accidentes de tránsito y citaciones (10,15). Estudios realizados en busca de consecuencias a largo plazo han evidenciado que estos sujetos presentan menores ingresos económicos además de pérdidas que van desde $209 USD a $ 6,699 USD por ausentismo y pobre rendimiento laboral (10).Ningún estudio hasta el momento ha buscado establecer un diagnóstico formal de TDAH en población con hipoacusia. El objetivo del presente estudio es identificar una posible asociación entre la hipoacusia y Trastorno de déficit de atención e hiperactividad (TDAH). Dadas las bajas prevalencias de las severidades altas de pérdida auditiva en la población, el diseño óptimo para el estudio de dicha asociación es un estudio de casos y controles. Se utilizará una muestra de una población con deficiencias auditivas, junto con controles históricos con audición normal a quienes se les realizó el mismo protocolo de detección de TDAH que se aplicará en el colegio. Este diseño permitirá identificar la fuerza de la asociación entre estas dos características, controlando además por factores de riesgo ya descritos.
From the perspective of the social determinants of health, defined as the set of social, economic and environmental factors that determine the health status of a population, it should be understood that the short- and long-term consequences of ADHD alter multiple spheres of the person's life, in addition to generating significant economic and social costs (13,15,26). These difficulties range from academic and occupational difficulties to psychoactive substance use, increased accident rates and involvement in criminal activities. Patients diagnosed with ADHD, especially those who do not receive treatment, tend to have lower academic results than children without this pathology. In addition, they present difficulties in interpersonal relationships, lower satisfaction with their quality of life, lower self-esteem and a higher probability of having injuries due to accidents than their siblings of the same gender (27,29). Likewise, greater rejection by their peers in childhood is related to criminal activities, more intense smoking and greater anxiety and alterations later in life (15,30).The pathology can also be seen in adults. In the USA, 4.4% of adults between 18 and 44 years of age suffer from it. This is associated with difficulties in work performance, traffic accidents and citations (10,15). Studies in search of long-term consequences have shown that these subjects have lower income and losses ranging from $209 USD to $6,699 USD due to absenteeism and poor work performance (10).No study to date has sought to establish a formal diagnosis of ADHD in the deaf population. The aim of the present study is to identify a possible association between hearing loss and attention deficit hyperactivity disorder (ADHD). Given the low prevalence of high severities of hearing loss in the population, the optimal design for the study of this association is a case-control study. A sample of a hearing-impaired population will be used, along with historical controls with normal hearing who were given the same ADHD screening protocol that will be applied at school. This design will allow us to identify the strength of the association between these two characteristics, also controlling for risk factors already described.