Resumen
- Las intervenciones no farmacéuticas, como las órdenes de quedarse en casa, siguen siendo la principal respuesta política a la pandemia de COVID-19 en los países con un despliegue limitado o lento de la vacuna. A menudo, las intervenciones no farmacéuticas se gestionan o implementan a nivel subnacional, pero existe poca información sobre la variación dentro del país en las políticas de intervención no farmacéutica. Nos centramos en América Latina, epicentro de COVID-19, y recopilamos y analizamos datos subnacionales diarios sobre medidas de salud pública en Argentina, Bolivia, Brasil, Chile, Colombia, Ecuador, México y Perú para comparar las intervenciones no farmacéuticas dentro de cada país y entre países. Se observó una gran heterogeneidad en la adopción de estas intervenciones a nivel subnacional en Brasil y México; directrices nacionales homogéneas con heterogeneidad subnacional en Argentina y Colombia. subnacionales en Argentina y Colombia, y políticas homogéneas políticas nacionales centralizadas en Bolivia, Chile y Perú. Nuestras conclusiones implican que los gobiernos deben centrarse en políticas nacionales basadas en pruebas y coordinarse para adaptar las respuestas locales a las cambiantes condiciones locales.
- Nonpharmaceutical interventions such as stay-at-home orders continue to be the main policy response to the COVID-19 pandemic in countries with limited or slow vaccine rollout. Often, nonpharmaceutical interventions are managed or implemented at the subnational level, yet little information exists on within-country variation in nonpharmaceutical intervention policies. We focused on Latin America, a COVID-19 epicenter, and collected and analyzed daily subnational data on public health measures in Argentina, Bolivia, Brazil, Chile, Colombia, Ecuador, Mexico, and Peru to compare within- and across-country nonpharmaceutical interventions. We showed high heterogeneity in the adoption of these interventions at the subnational level in Brazil and Mexico; consistent national guidelines with subnational heterogeneity in Argentina and Colombia; and homogeneous policies guided by centralized national policies in Bolivia, Chile, and Peru. Our results point to the role of subnational policies and governments in responding to health crises. We found that subnational responses cannot replace coordinated national policy. Our findings imply that governments should focus on evidence-based national policies while coordinating with subnational governments to tailor local responses to changing local conditions.