Resumen
- BACKGROUND: The Americas are home to biologically and clinically diverse endemic fungi, including Blastomyces, Coccidioides, Emergomyces, Histoplasma, Paracoccidioides and Sporothrix. In endemic areas with high risk of infection, these fungal pathogens represent an important public health problem.OBJECTIVES: This report aims to summarise the main findings of the regional analysis carried out on the status of the endemic mycoses of the Americas, done at the first International Meeting on Endemic Mycoses of the Americas (IMEMA).METHODS: A regional analysis for the Americas was done, the 27 territories were grouped into nine regions. A SWOT analysis was done.RESULTS: All territories reported availability of microscopy. Seventy percent of territories reported antibody testing, 67% of territories reported availability of Histoplasma antigen testing. None of the territories reported the use of (1-3)-β-d-glucan. Fifty two percent of territories reported the availability of PCR testing in reference centres (mostly for histoplasmosis). Most of the territories reported access to medications such as trimethoprim-sulfamethoxazole, itraconazole, voriconazole and amphotericin B (AMB) deoxycholate. Many countries had limited access to liposomal formulation of AMB and newer azoles, such as posaconazole and isavuconazole. Surveillance of these fungal diseases was minimal.CONCLUSIONS: A consensus emerged among meeting participants, this group concluded that endemic mycoses are neglected diseases, and due to their severity and lack of resources, the improvement of diagnosis, treatment and surveillance is needed.
- Las Américas son el hogar de hongos endémicos biológica y clínicamente diversos, incluidos Blastomyces, Coccidioides , Emergomyces , Histoplasma, Paracoccidioides y Sporothrix . En zonas endémicas con alto riesgo de infección, estos hongos patógenos representan un importante problema de salud pública.ObjetivosEste informe tiene como objetivo resumir los principales hallazgos del análisis regional realizado sobre el estado de las micosis endémicas de las Américas, realizado en la primera Reunión Internacional sobre Micosis Endémicas de las Américas (IMEMA).MétodosSe hizo un análisis regional para las Américas, los 27 territorios se agruparon en nueve regiones. Se realizó un análisis FODA.ResultadosTodos los territorios informaron disponibilidad de microscopía. El setenta por ciento de los territorios informaron pruebas de anticuerpos y el 67% de los territorios informaron disponibilidad de pruebas de antígenos de Histoplasma . Ninguno de los territorios informó el uso de (1–3)-β-d-glucano. El 52 por ciento de los territorios informaron la disponibilidad de pruebas de PCR en los centros de referencia (principalmente para histoplasmosis). La mayoría de los territorios reportaron acceso a medicamentos como trimetoprim-sulfametoxazol, itraconazol, voriconazol y anfotericina B (AMB) desoxicolato. Muchos países tenían acceso limitado a la formulación liposomal de AMB y azoles más nuevos, como posaconazol e isavuconazol. La vigilancia de estas enfermedades fúngicas fue mínima.ConclusionesSurgió un consenso entre los participantes de la reunión, este grupo concluyó que las micosis endémicas son enfermedades desatendidas, y que debido a su gravedad y falta de recursos, es necesario mejorar el diagnóstico, tratamiento y vigilancia.