Efecto de las caídas intrahospitalarias sobre el tiempo total de hospitalización y el riesgo de reingreso en un hospital psiquiátrico de la ciudad de Bogotá entre enero de 2024 y enero de 2025
Tesis
Introducción: dentro de los eventos en seguridad del paciente, las caídas intrahospitalarias son relevantes por sus implicaciones clínicas. En hospitales generales se han asociado con estancias prolongadas, intervenciones adicionales y complicaciones. En hospitales psiquiátricos, podrían también influir sobre otros desenlaces, como el riesgo de reingreso. Metodología: estudio observacional analítico de cohorte retrospectiva para explorar, mediante regresión lineal, la relación entre presentar al menos una caída intrahospitalaria con el tiempo de hospitalización y el riesgo de reingreso a una unidad de salud mental (USM). Resultados: los individuos que presentaron caídas durante una hospitalización en USM evidenciaron un aumento de 11,7 días en la estancia (p < 0,001) y una reducción de 57,5 días en el tiempo al reingreso (p = 0,015). El 35,2% de las caídas ocurrió en el contexto de reactivación sintomática. Discusión: este es el primer estudio local que aborda este tópico. Los hallazgos sugieren que las caídas podrían reflejar mayor severidad sintomática, más que ser un evento aislado. La escala de Downton mostró una capacidad teórica para clasificar el riesgo pero con diferencias de significancia clínica incierta entre los grupos. Se plantea la necesidad de considerar escalas diseñadas específicamente para entornos psiquiátricos. Conclusiones: los pacientes hospitalizados en USM que presentan caídas intrahospitalarias presentan hospitalizaciones de mayor duración y un menor tiempo hasta el reingreso. Es necesario realizar estudios prospectivos que permitan comprender el papel de las caídas como posibles manifestaciones clínicas de los trastornos psiquiátricos agudos y mejorar su predicción mediante instrumentos con mejor rendimiento para el contexto.