Supervivencia y complicaciones en pacientes adultos mayores con cáncer gástrico resecable según el número de ganglios linfáticos resecados: un estudio de cohorte.
Tesis
La incidencia de cáncer gástrico en adultos mayores suele ser mayor que en la población general. Mientras que la resección quirúrgica acompañada de una linfadenectomía extendida es el tratamiento estándar actual para el GC, la incidencia de la extensión de la linfadenectomía en la supervivencia de pacientes mayores no ha sido suficientemente estudiada y podría estar asociada con una la supervivencia de los pacientes adultos no ha sido suficientemente estudiada y podría estar asociada con una mayor tasa de complicaciones en este grupo de pacientes. Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional retrospectivo en una cohorte de pacientes mayores de 75 años con diagnóstico de GC sometidos a gastrectomía con intención curativa, para evaluar la influencia del número de ganglios linfáticos recuperados (< o ≥ 25) en la morbimortalidad postoperatoria y la supervivencia global (SG). Resultados: Se incluyeron 122 pacientes en este estudio; 64 estaban en un grupo con ≥25 ganglios linfáticos recuperados y 58 en el grupo de < 25 ganglios recuperados. Los pacientes eran predominantemente hombres (61.5%) con una edad mediana de 79.00 (RIQ: 77.00-81.00) años. La relación de ganglios linfáticos fue un factor de riesgo independiente para la supervivencia global (HR, 8.79; 95%CI, 2.35–32.85, P=0.001), mientras que el número de ganglios recuperados no fue diferente y no mostró ningún factor independiente para complicaciones mayores. Conclusión: No identificamos que tener una mayor cantidad de ganglios linfáticos recuperados representara una mejora general en la supervivencia en pacientes ≥75 años, pero por otro lado, identificamos una mayor tasa de complicaciones postoperatorias mayores en general. La decisión quirúrgica en pacientes de mayor edad con diagnóstico de GC debe ser individualizada y la relación riesgo-beneficio debe ser cuidadosamente considerada.