Factores relacionados con el desarrollo de Hipomagnesemia en el postrasplante renal pediátrico en la Fundación Cardio-Infantil de Bogotá durante el periodo 2006-2018
Tesis
Introducción: La hipomagnesemia es un trastorno frecuente en los pacientes receptores de trasplante renal. El uso de inhibidores de calcineurina se ha asociado a este desenlace. Es importante evaluar los factores asociados al desarrollo de hipomagnesemia dadas las múltiples complicaciones asociadas a esta alteración. En la literatura además de describir asociación con los inhibidores de calcineurina (1), se ha descrito la asociación con el uso de inhibidores de bomba de protones, bajas tasas de filtración glomerular y en el periodo temprano posterior al trasplante renal (2). Objetivo: Establecer la frecuencia y los factores relacionados con el desarrollo de hipomagnesemia en el postrasplante renal pediátrico. Metodología: Estudio observacional de corte transversal en el cual se evaluó los factores asociados al desarrollo de hipomagnesemia en el periodos posterior al trasplante renal en pacientes pediátricos de la Fundación Cardioinfantil. Se realizó análisis bivariado de comparación de medias previa comprobación de pruebas de normalidad, para variables categóricas se obtuvieron OR ajustados, teniendo en cuenta la hipomagnesemia postrasplante como variable independiente. Resultados: Un total de 99 pacientes fueron evaluados. El 42,4% (42/99) de los pacientes desarrollaron hipomagnesemia en el postrasplante. El 71,4% de los pacientes presentó hipomagnesemia en el primer mes posterior al trasplante. Se encontró asociación entre el desarrollo de hipomagnesemia en los pacientes receptores de donante cadavérico [92,9% (39); p=0,049; OR 3,46; IC 0,91-13,18]. No se encontró asociación con el uso de ICN, estado nutricional ni otras alteraciones electrolíticas. Discusión: La hipomagnesemia es una complicación frecuente en los pacientes con trasplante renal. Conocer los factores asociados a la misma es importante para generar intervención. Dentro de los factores que se describen en la literatura asociados al desarrollo de hipomagnesemia en el periodo postrasplante se encuentran principalmente: uso de ICN, manejo con IBP y el primer mes posterior al trasplante (2–4). En nuestra población, hubo asociación entre el desarrollo de hipomagnesemia y el trasplante con donante cadavérico. Conclusiones: La hipomagnesemia en el periodo posterior al trasplante renal es una complicación frecuente, que puede persistir por periodos de tiempo prolongados y que se presenta con mayor frecuencia en el primer mes posterior al trasplante renal. La prevalencia de hipomagnesemia en nuestra población fue de 42,4%, siendo el tipo de donante cadavérico el único factor que se asoció a este desenlace.