Introducción: La asignación del destino postoperatorio es una decisión crítica en anestesiología, especialmente en cirugías no cardíacas, por sus implicaciones clínicas, logísticas y económicas. Ante la subjetividad y variabilidad interobservador de la clasificación ASA, surge la necesidad de herramientas objetivas y reproducibles. El sistema P-POSSUM, que integra variables fisiológicas y quirúrgicas para estimar el riesgo de morbilidad y mortalidad, podría ofrecer un soporte valioso en este proceso. Objetivo: Describir los componentes del score P-POSSUM y su comportamiento en relación con el ingreso a UCI de los procedimientos realizados en pacientes sin indicación protocolaria de cuidados intensivos en la Fundación Cardioinfantil Metodología: Estudio descriptivo, retrospectivo y de corte transversal. Se incluyeron procedimientos quirúrgicos o diagnósticos en pacientes mayores de 18 años, entre febrero de 2023 y junio de 2024, con registro preoperatorio del score P-POSSUM. Se cruzaron las bases de datos del servicio de anestesia y de ingresos a UCI para identificar discrepancias entre el destino planeado y el real. Resultados: De 10.279 procedimientos analizados, el 0,6percent-flag-change de los pacientes enviados inicialmente a recuperación requirió UCI en las primeras 24 horas. A su vez, el 33,9percent-flag-change de los pacientes ingresados a UCI fueron dados de alta en menos de 24 horas. Se observaron puntajes P-POSSUM más elevados en los casos con destinos postoperatorios inadecuados, lo que sugiere su utilidad como herramienta complementaria en la toma de decisiones clínicas.
The assignment of postoperative care level is a critical decision in anesthesiology, particularly in non-cardiac surgeries, due to its clinical, logistical, and economic implications. Given the subjectivity and interobserver variability of the ASA classification, there is a clear need for objective and reproducible tools. The P-POSSUM score, which integrates physiological and surgical variables to estimate morbidity and mortality risk, may offer valuable support in this decision-making process. Objective: To describe the behavior of the P-POSSUM components in relation to actual ICU admissionin patients undergoing surgery at LaCardio who were not protocol-indicated for intensive care. Methods: This was a descriptive, retrospective, cross-sectional study. Patients over 18 years of age who underwent surgical or diagnostic procedures between February 2023 and June 2024, with a documented preoperative P-POSSUM score, were included. Databases from the anesthesia department and ICU admissions were cross-referenced to identify discrepancies between planned and actual postoperative destinations. Results: Among 10,279 procedures analyzed, 0.6percent-flag-change of patients initially assigned to recovery required ICU admission within the first 24 hours. Conversely, 33.9percent-flag-change of patients admitted to the ICU were discharged in under 24 hours. Higher P-POSSUM scores were consistently observed in cases where the postoperative destination was inappropriate, suggesting the score's potential utility as a complementary tool for clinical decision-making.
