Descripción
- Trabajo de grado
Tipo de malla y plano de pared abdominal en uso malla profiláctica posterior a cierre de estoma: Un metaanálisis en red Tesis
Perfil
Tutor
- Isaza Restrepo, Andrés Persona
Thesis author
- Camacho Delgado, Laura Carolina
- Figueroa-Avendaño, Carlos
- Navarro-Alean, Jorge Alberto
- Rojas-Lopez, Susana
- Santamaría-Forero, Sofía
- Van-Londoño, Isabella
Resumen
- La colocación profiláctica de malla protésica reduce el riesgo de hernia incisional, pero el tipo ideal de malla y el plano anatómico permanecen aún sin definirse claramente. Este estudio tiene como objetivo determinar qué tipo de malla y sitio de colocación en cuanto a plano anatómico de la pared abdominal, se asocian con las tasas más bajas de hernia incisional e infección del sitio quirúrgico posterior al cierre del estoma. Métodos: Se realizó una revisión sistemática de la literatura en las bases de datos PubMed, Cochrane y Embase para identificar estudios comparativos que evaluaran el tipo de malla y/o el plano anatómico de colocación de la malla en la pared abdominal tras el cierre del estoma para prevenir hernias incisionales. Se llevó a cabo un metaanálisis en red para evaluar el desenlace de aparición de hernia incisional e infección del sitio quirúrgico. Resultados: Se incluyeron 11 estudios con un total de 2.148 pacientes. El uso de malla protésica (OR = 0.137, IC 95% 0.056 – 0.335), malla bioprotésica (OR = 0.171, IC 95% 0.061 – 0.473) y malla biológica (OR = 0.528, IC 95% 0.336 – 0.828) se asoció con un menor riesgo de hernia incisional en comparación con no usar malla. La colocación de la malla en posición retromuscular (OR = 0.068, IC 95% 0.024 – 0.189), posición onlay (OR = 0.224, IC 95% 0.095 – 0.524) e intraperitoneal (OR = 0.564, IC 95% 0.366–0.869) también se asoció con menor riesgo de hernia incisional frente a no usar malla. No se observaron diferencias estadísticamente significativas en el riesgo de infección del sitio quirúrgico entre los diferentes tipos de malla o planos anatómicos y la ausencia de malla. Conclusión: La colocación profiláctica de malla protésica o bioprotésica en el plano retromuscular al momento del cierre del estoma es el enfoque más efectivo para reducir la incidencia de hernia incisional e infección del sitio quirúrgico.
fecha de publicación
- julio 21, 2025 6:45 p. m.
tiene restricción
- info:eu-repo/semantics/openAccess