Descripción
- Master's thesis
Oportunidad en el inicio de tratamiento en pacientes con cáncer gástrico atendidos bajo diferentes modelos de contratación entre el Instituto Nacional de Cancerología (INC) y el asegurador Tesis
Perfil
Tutor
- Pinzón Rondón, Ángela María Persona
Thesis author
- Ayala Martínez, Hugo Armando
- Ávila Pulido, Gina Marcela
Resumen
- Objetivo: Comparar la oportunidad en el inicio de tratamiento en pacientes con diagnóstico de cáncer gástrico, atendidos bajo la modalidad de contrato de pago global prospectivo (PGP) y bajo la modalidad de contrato por evento en el Instituto Nacional de Cancerología (INC) durante el año 2019. Método: Este es un estudio analítico observacional de cohorte retrospectivo. La población objeto fueron pacientes mayores de 18 años que iniciaron proceso de atención de su diagnóstico de cáncer gástrico en el INC entre el 01 de enero y el 31 de diciembre de 2019. Resultados: Al realizar la revisión y análisis de las historias clínicas electrónicas de la población objeto se observó que los pacientes con comorbilidades severas asociadas tienen un retraso en el inicio del tratamiento oncológico debido a la ejecución del control previo de las patologías de base; al efectuar el análisis estadístico y la regresión cuantílica no ajustada y ajustada (por edad, sexo y tipo de primera terapia) de los datos excluyendo aquellos con valores extremos (por encima de 2 DS, n=14, y que corresponden a los casos con comorbilidad), para las oportunidades 1 (tiempo transcurrido en días desde el ordenamiento del tratamiento y el inicio de este) y 2 (tiempo transcurrido en días desde la definición del tratamiento y el inicio de este) se evidenció un menor tiempo de espera (mediana en días) en la implementación del primer tratamiento en los pacientes atendidos bajo modalidad de contrato PGP comparado con los pacientes atendidos bajo contratación por Evento, siendo estadísticamente significativo el resultado de la oportunidad 2 (p= 0,007). Para la oportunidad 3 (tiempo transcurrido en días desde la primera consulta en el INC y el inicio del tratamiento) se obtuvo un mayor tiempo de espera (mediana en días) en el inicio del primer tratamiento en los pacientes atendidos bajo modalidad PGP comparado con aquellos atendidos bajo contrato Evento (p= 0,014). Conclusiones: Se identificaron diferencias en las oportunidades en el inicio del primer tratamiento de la población con cáncer gástrico atendidos bajo diferentes modalidades de contratos entre las aseguradoras y el INC al excluir los datos con valores extremos correspondientes a casos con comorbilidades severas, sin embargo, se recomienda para futuras investigaciones en lo posible contar con pacientes que sean atendidos bajo las diferentes modalidades de contratación y que vivan en Bogotá y fuera de la ciudad con el fin de realizar un comparativo más acertado de los resultados obtenidos, además de poder tener acceso a información de mejor calidad en cuanto a factores sociodemográficos de la población estudiada para establecer posibles causas que también puedan retrasar el inicio del tratamiento oncológico.
fecha de publicación
- agosto 31, 2021 4:05 a. m.