La preeclampsia es una de las principales causas de morbimortalidad materna a nivel mundial, afectando del 2% al 5% de las gestantes. Su impacto se extiende a corto y largo plazo para madre y recién nacido. Los trastornos en la placentación han sido ampliamente estudiados, permitiendo caracterizar diferentes formas clínicas de la enfermedad. Objetivo: Determinar los desenlaces y la severidad de las complicaciones en gestantes con preeclampsia con y sin restricción del crecimiento fetal (RCF) en un hospital de alta complejidad en Bogotá, Colombia, entre 2020 y 2023. Metodología: Estudio observacional, descriptivo, de corte transversal y retrospectivo. Resultados: Se incluyeron 437 pacientes: el 81.24% (355) presentaron preeclampsia sin RCF, y el 18.76% (82) con RCF, con una prevalencia del 18%. En este grupo, la edad gestacional media al diagnóstico fue 33.1 semanas y la cesárea fue la vía del parto más frecuente (87.8%). El 81% (353) de las pacientes cumplió al menos un criterio de severidad, siendo el más común la hipertensión arterial sistólica, seguido por lesión hepática. En el grupo con preeclampsia severa y RCF, el 87% ingresó a UCI con una estancia promedio de 2.5 a 2.8 días. Conclusiones: La preeclampsia con RCF se presenta a menor edad gestacional y representa un fenotipo más severo, con mayores complicaciones maternas y perinatales. La identificación temprana y el tratamiento individualizado son claves para mejorar los desenlaces. Se requieren más estudios que fortalezcan la evidencia sobre los fenotipos y abordajes terapéuticos.
