Descripción
- Postgraduate thesis
Asociación entre nivel de lactato, extensión de necrosis y mortalidad en pacientes con isquemia mesentérica aguda Tesis
Perfil
Tutor
- Isaza Restrepo, Andrés Persona
- Pinzón Rondón, Ángela María Persona
Thesis author
- Conde Monroy, Danny M
Resumen
- Introducción: La isquemia intestinal es una patología infrecuente pero catastrófica. Su mortalidad está relacionada extensión de la necrosis y hay poca información sobre factores pronóstico ante un cuadro de isquemia establecido. El objetivo de este estudio es explorar la posible asociación entre los niveles de lactato sérico, la extensión de la necrosis y la mortalidad. Métodos: Se realizó un estudio observacional de pronóstico, en una cohorte retrospectiva, en los casos de isquemia mesentérica confirmados por laparotomía en Méderi Hospital Universitario Mayor entre 2012 y 2018. Resultados: Se analizaron 74 casos. 44 hombres (59.5%) y 30 mujeres (40,5%). La edad promedio fue 73,5 ± 10.8 años con un rango entre 47 y 90 años. El dolor abdominal se presentó en 100% de los casos. Los casos de isquemia mesentérica de causa oclusiva – embolica se presentaron en un 75,7% (56 casos) y los de causa no oclusiva (NOMI) en 24.3% (18 casos). El lactato sérico promedio fue 6,24 mmol/l (DE 4,00). Se evidenció correlación directa moderada entre el lactato sérico y la longitud de la necrosis (r=0.205, p=0.04). adicionalmente, hubo diferencias significativas entre el lactato y la mortalidad (p<0.001), área de predicción de mortalidad de 80,8% con valor del lactato de 3,5 mmol/l, sensibilidad del 83% y especificidad del 71,4%. Conclusiones: La elevación del lactato sérico está directamente asociada y es predictiva de la mortalidad y con la extensión de la necrosis. Estos hallazgos pueden influir la decisión clínica quirúrgica en estos pacientes.
fecha de publicación
- julio 31, 2018 12:40 p. m.