Desarrollo de competencias en medicina basada en la evidencia (MBE) en residentes de medicina de emergencias: un análisis cuantitativo y cualitativo del desempeño
Tesis
Introducción: La Medicina Basada en la Evidencia (MBE) es fundamental para la práctica clínica moderna, integrando la mejor evidencia científica disponible con la experiencia clínica y los valores del paciente. La formación en MBE es crucial en los programas de medicina, particularmente en emergencias, donde las decisiones rápidas y bien informadas son vitales. Objetivo: Este estudio tiene como objetivo evaluar la efectividad y percepción de la formación en competencias de MBE entre los residentes del programa de Medicina de Emergencias de la Universidad del Rosario, utilizando métodos cuantitativos y cualitativos para medir el desempeño. Métodos: Se utilizó una metodología mixta con un diseño explicativo secuencial. Primero, se realizó una evaluación estandarizada de la población objetivo mediante el test de FRESNO implementado a 23 residentes. Luego, se llevó a cabo un análisis cualitativo apoyado en la teoría fundamentada para explorar en profundidad el contexto y las dinámicas del curso. Se realizaron entrevistas semiestructuradas a 10 participantes (3 docentes, 3 egresados y 4 residentes) donde se analizó la percepción sobre el desarrollo de la competencia en MBE. Resultados: Los resultados del Test de Fresno mostraron una variabilidad en el nivel de competencias en MBE entre los diferentes años de residencia. Los residentes de primer y segundo año mostraron un mejor desempeño en comparación con los residentes de tercer y cuarto año, indicando una disminución en el rendimiento a medida que avanzan en su formación. El análisis cualitativo reveló barreras significativas para la aplicación efectiva de la MBE, tales como limitaciones de tiempo, recursos y formación específica. Los participantes subrayaron la necesidad de un enfoque más estructurado y recursos dedicados para la enseñanza de MBE. Conclusiones: Es esencial fortalecer la formación en MBE con estrategias pedagógicas y recursos adecuados. Las intervenciones deben enfocarse especialmente en los últimos años de residencia para asegurar que todos los residentes adquieran las habilidades necesarias para la práctica basada en la evidencia. Los hallazgos proporcionan una base para mejorar el currículo y los métodos de evaluación en el programa de Medicina de Emergencias de la Universidad del Rosario.