Descripción
- Postgraduate thesis
Lymph Node Dissection of Choice in Older Adult Patients with Gastric Cancer: A Systematic Review and Meta-Analysis Tesis
Perfil
Tutor
- Isaza Restrepo, Andrés Persona
Thesis author
- Aguirre-Salamanca, Edgar Javier
- Avendaño-Morales, Violeta
- Camargo-Areyanes, María Isabel
- Isaza-Restrepo, Andrés
- Melo-Leal, Daniela
- Ramírez-Giraldo, Camilo
- Van-Londoño, Isabella
- Vargas Vargas, Juan Pablo
- Venegas-Sanabria, Luis Carlos
Resumen
- Introducción: Si bien la literatura actual ha mostrado un creciente interés en el tratamiento quirúrgico del cáncer gástrico (CG) en adultos mayores en los últimos años, aún no existe consenso sobre el manejo adecuado en este subgrupo de pacientes. Este estudio se diseñó con el objetivo de evaluar la evidencia actual que compara la disección ganglionar limitada con la disección ganglionar extendida en pacientes adultos mayores (≥65 años) con CG resecable. Métodos: Se realizó una revisión sistemática en PubMed, la Biblioteca Cochrane y ScienceDirect, de acuerdo con las directrices PRISMA. Todos los estudios anteriores a 2018 se seleccionaron mediante una revisión sistemática de Mogal et al. Los estudios fueron elegibles para este metanálisis si eran ensayos controlados aleatorizados o estudios comparativos no aleatorizados que comparaban la disección ganglionar limitada con la disección ganglionar extendida en pacientes con CG resecable sometidos a gastrectomía. Resultados: Se incluyeron diecisiete estudios con un total de 5056 pacientes. No se observaron diferencias estadísticamente significativas en la sobrevida global (HR = 1,04, IC95% = 0,72-1,51), la sobrevida libre de enfermedad (HR = 0,92, IC95% = 0,62-1,38) ni la sobrevida específica por cáncer (HR = 1,24, IC95% = 0,74-2,10) entre los pacientes adultos mayores sometidos a linfadenectomía limitada y extendida, además de la gastrectomía como tratamiento quirúrgico actual para el CG. Si bien se observó una mayor tasa de complicaciones mayores en el grupo de linfadenectomía extendida, esta diferencia no fue estadísticamente significativa en la incidencia entre ambos grupos de pacientes (OR = 1,92, IC95% = 0,75-4,91). Conclusiones: La linfadenectomía limitada debe considerarse la mejor recomendación para el tratamiento quirúrgico del GC en pacientes adultos mayores, considerando los resultados oncológicos y las menores tasas de complicaciones en comparación con las disecciones ganglionares más radicales.
fecha de publicación
- agosto 6, 2025 9:04 p. m.