Variabilidad de la frecuencia cardiaca (RR) en una serie de casos de pacientes receptores de trasplante cardiaco mayor a un año en la Fundación Cardio Infantil. Bogotá, Colombia. 2019
Tesis
Introducción: los pacientes con trasplante cardiaco presentan denervación quirúrgica o descentralización postrasplante. El proceso de reinervación y sus implicaciones fisiológicas siguen siendo motivo de investigación, así como el impacto en la sobrevida y calidad de vida de estos pacientes. Siendo que la evaluación del sistema autónomo es un área importante de la neurofisiología clínica, se plantea el empleo del análisis de variabilidad de la frecuencia cardiaca en pacientes con trasplante cardiaco de un centro de alta complejidad en Bogotá, Colombia. Objetivo: describir los hallazgos de la variabilidad de la frecuencia cardiaca en una serie de casos de pacientes con trasplante cardiaco mayor a 1 año en seguimiento clínico en la Fundación Cardio Infantil, Bogotá, Colombia durante el año 2019. Materiales y métodos: estudio observacional descriptivo de serie de casos. Se incluyeron todos los pacientes con trasplante cardiaco en seguimiento por cardiología en la Fundación Cardio Infantil, Bogotá, Colombia entre el 2018 y 2019 quienes se les realizó prueba de variabilidad de la frecuencia cardiaca, mediante un equipo convencional de electromiografía Cadwell Sierra Wave 10.0 y comprendió tres momentos: reposo en decúbito, con la respiración y durante la bipedestación. Finalmente se realizó un análisis espectral de los registros de variabilidad. Resultados: un total 18 pacientes entre el 2019 y 2020 ingresaron al estudio. La mediana de la edad fue 50.5 años. Diecisiete pacientes fueron hombres y la mediana del tiempo de trasplante fue de 6 años. Para las pruebas de variabilidad los índices en reposo, respiración profunda y bipedestación (media) fueron de 0,93; 0,91 y 0.86 respectivamente que corresponde a valores de no variabilidad cardiaca o de no reinervación por este método. Los medicamentos recibidos por los pacientes no impactaron en el resultado de estos valores. Conclusión: En la serie de casos de pacientes con trasplante cardiaco mayor a un año en la Fundación Cardio Infantil, Bogotá, Colombia, durante el año 2019, el estudio de variabilidad de la frecuencia cardiaca mediante electromiografía no evidenció en ninguno, cambios compatibles con variabilidad o reinervación. La interpretación clínica de este resultado no se asocia a complicaciones agudas o crónicas al momento de la prueba.