Introducción De acuerdo con la Cuenta de Alto Costo para el 2015, en Colombia, 1838 pacientes tenían diagnóstico de hemofilia, de los cuales 776 fueron pediátricos (42%). La hemartrosis es la principal complicación en estos pacientes, ya que induce a un deterioro irreversible de la funcionalidad en las articulaciones afectadas, incidiendo en la calidad de vida drásticamente. 344 niños con hemofilia (44%), presentaron un episodio de hemartrosis nuevo durante el año 2015. Este estudio pretende determinar la posible asociación entre el régimen de afiliación y la ruralidad con la hemartrosis en población pediátrica colombiana. Metodología: Estudio de corte transversal, utilizando datos de la cuenta de Alto Costo en Colombia (2015). Como variable dependiente se tomó la hemartrosis (no hemartrosis, hemartrosis traumática y hemartrosis espontánea). Como variables independientes, el régimen de afiliación y la ruralidad del municipio de residencia. Se realizaron análisis escriptivos, bivariados y multivariados. Resultados: Garcés Sterling De los 674 niños con hemofilia, 344 presentaron al menos un evento hemorrágico articular en el 2015 (51%). 195 niños presentaron al menos un episodio de hemartrosis espontánea y 149 al menos un episodio de hemartrosis traumática en el año 2015. Para el régimen de afiliación la hemartrosis raumática fue menos frecuente que en los del régimen contributivo (OR: 0,62; IC-95%: 0,38-0,99). Conclusión: El presente estudio determinó que el régimen de afiliación y la ruralidad al cual esté inscrito el niño no inciden en la presencia de hemartrosis. En cambio, la severidad de la hemofilia es el factor determinante en la generación de hemartrosis.