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Encuesta latinoamericana sobre la resistencia de Aspergillus fumigatus a los asoles en 12 países, 20 laboratorios. Proyectos

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  • Perfil

Afiliación

contribuyente

  • Beatriz Lucía Gómez Giraldo   Rol de coinvestigador principal  
  • Carlos A. Alvarez-Moreno   Rol de coinvestigador principal  
  • Claudia Marcela Parra-Giraldo   Rol de investigador principal  
  • Elizabeth Castañeda   Rol de coinvestigador principal  
  • Sandra Carolina Firacative Ropero   Rol de coinvestigador principal  
  • andres puime   Rol de coinvestigador principal  
  • anneliese moller sundfeldt   Rol de coinvestigador principal  
  • beatriz bustamante   Rol de investigador principal  
  • blanca samayoa   Rol de coinvestigador principal  
  • carolina segundo zaragoza   Rol de coinvestigador principal  
  • daniela jaikel viquez   Rol de coinvestigador principal  
  • edgar neyra   Rol de coinvestigador principal  
  • edith sanchez paredes   Rol de coinvestigador principal  
  • eduardo andres alvarez duarte   Rol de coinvestigador principal  
  • gladys mercedes estigarriba sanabria   Rol de coinvestigador principal  
  • gloria maria gonzalez gonzalez   Rol de coinvestigador principal  
  • james venturini   Rol de coinvestigador principal  
  • juliana possatto fernandes takahashi   Rol de coinvestigador principal  
  • kennio ferreira paim   Rol de coinvestigador principal  
  • laura rocio castanon olivares   Rol de investigador principal  
  • liline maria soares martins   Rol de coinvestigador principal  
  • lucas xavier bonfietti   Rol de coinvestigador principal  
  • lucia jeannete zurita salinas   Rol de coinvestigador principal  
  • luciana trilles   Rol de investigador principal  
  • marcia sc melhem   Rol de investigador principal  
  • maria clara noguera angarita   Rol de coinvestigador principal  
  • maria cristina diaz   Rol de coinvestigador principal  
  • maria luisa moretti   Rol de investigador principal  
  • mariah grimaldi e cruz   Rol de investigador principal  
  • maribel dolande   Rol de coinvestigador principal  
  • mario leon silva vergara   Rol de coinvestigador principal  
  • norma beatriz fernandez   Rol de coinvestigador principal  
  • norma teresa gross   Rol de coinvestigador principal  
  • patrice le pape   Rol de coinvestigador principal  
  • plinio trabasso   Rol de coinvestigador principal  
  • wieland meyer   Rol de investigador principal  

Perfil

Resumen

  • El problema sanitario: la aspergilosis está causada por 4 de las más de 250 especies de Aspergillus descritas hasta ahora (Aspergillus fumigatus, A. flavus, A. terreus y A. niger), y es una de las enfermedades fúngicas invasivas más prevalentes, con una tasa de mortalidad superior al 50%. Los pacientes inmunodeprimidos, trasplantados, con cáncer y en estado crítico corren un riesgo especial. Nuevos datos muestran que las personas con enfermedades pulmonares crónicas e infecciones virales respiratorias graves, como los enfermos críticos con COVID-19, están especialmente en riesgo. La mayoría de esas infecciones están causadas por A. fumigatus. La aspergilosis se trata principalmente con azoles, siendo el voriconazol el fármaco de elección para el tratamiento. Sin embargo, en la última década se han notificado tasas crecientes de resistencia a los antifúngicos azólicos en muchas partes del mundo. Se han notificado cepas de A. fumigatus resistentes y la existencia de mutaciones del gen CYP51A en cepas de Europa, Asia y Estados Unidos, siendo Europa la que registra la mayor prevalencia de cepas de A. fumigatus resistentes a los azoles (30%). La mayor parte de la resistencia a los azoles está relacionada con la presencia de mutaciones específicas del gen CYP51A (TR34/L98H y TR46/Y121F/T289A), mientras que el 30% se asocia a cambios en las bombas de eflujo, lo que conduce al fracaso del tratamiento y a tasas de mortalidad de hasta el 90%. Dado que las infecciones suelen producirse por la inhalación de esporas de hongos del medio ambiente, se cree que el creciente uso de fungicidas azólicos en la agricultura, que se asemejan mucho a los utilizados para tratar enfermedades humanas, es una de las principales causas de la aparición de cepas resistentes. El conocimiento de la prevalencia de la resistencia a los azoles es esencial para poder elegir el tratamiento correcto y desarrollar respuestas sanitarias adecuadas. Este conocimiento sentará las bases de intervenciones tempranas y adecuadas para mejorar los resultados de los pacientes, reducir la mortalidad y ayudar a disminuir los costes de la atención sanitaria, que son de especial interés en los países con pocos recursos. Para cerrar la brecha de conocimiento, la propuesta que aquí se presenta llevará a cabo una encuesta de resistencia a los azoles de A. fumigatus en toda América Latina, utilizando la actual Red Latinoamericana de Micología Médica (LAMMN) liderada por AI-4: Castañeda y PI-2: Meyer.
  • The health problem: aspergillosis is caused by 4 of the more than 250 species of Aspergillus described so far (Aspergillus fumigatus, A. flavus, A. terreus and A. niger), and is one of the most prevalent invasive fungal diseases, with a mortality rate greater than 50%.Immunocompromised, transplant, cancer and critically ill patients are at special risk.New data show that people with chronic lung diseases and severe respiratory viral infections, such as those critically ill with COVID-19, are especially at risk.Most of these infections are caused by A. fumigatus.Aspergillosis is mainly treated with azoles, with voriconazole being the drug of choice for treatment.However, increasing rates of resistance to azole antifungals have been reported in many parts of the world over the past decade.Resistant A. fumigatus strains and the existence of CYP51A gene mutations have been reported in strains from Europe, Asia and the United States, with Europe recording the highest prevalence of azole-resistant A. fumigatus strains (30%). Most of the resistance to azoles is related to the presence of specific mutations of the CYP51A gene (TR34/L98H and TR46/Y121F/T289A), while 30% is associated with changes in efflux pumps, which leads to treatment failure and mortality rates of up to 90%.Since infections typically occur through inhalation of fungal spores from the environment, the increasing use of azole fungicides in agriculture, which closely resemble those used to treat human diseases, is believed to be a major cause of the disease. emergence of resistant strains.Knowledge of the prevalence of azole resistance is essential to be able to choose the correct treatment and develop appropriate health responses.This knowledge will lay the foundation for early and appropriate interventions to improve patient outcomes, reduce mortality and help lower healthcare costs, which are of particular interest in resource-poor countries.To close the knowledge gap, the proposal presented here will carry out an azole resistance survey of A. fumigatus throughout Latin America, using the current Latin American Medical Mycology Network (LAMMN) led by AI-4: Castañeda and PI-2: Meyer.

Intervalo de fecha / hora

  • 2021-09-01 - 2023-08-31