Resumen
- Métodos : Se trata de un estudio transversal en 60 niños sanos de entre 7 y 17 años. Criterios de exclusión: enfermedad local o sistémica, uso de medicamentos y uso de lentes de contacto. Fue aprobado por nuestro comité ético institucional. Se obtuvo consentimiento informado y asentimiento. Las pruebas de función lagrimal realizadas fueron: evaluación del borde palpebral, medición de la frecuencia de parpadeo, altura del menisco lagrimal, NITBUT, espesor de la capa lipídica, enrojecimiento conjuntival, osmolaridad lagrimal, meibografía y tinción con verde de lisamina y fluoresceína. Mediante análisis estadístico con el programa R Core se obtuvieron medias y frecuencias. Los resultados se compararon con los valores normales en adultos. Se utilizó metodología de conglomerados mixtos, determinando tres grupos de preferencia de dispositivos: TV, smartphone y ordenador y tablet.Resultados: La edad media fue de 12 años, 41,6% eran mujeres. La media de los resultados del OSDI fue de 9,5. El tiempo diario de pantalla fue de 335,5 minutos, siendo el smartphone la pantalla más popular. Los resultados medios de las pruebas de función lagrimal fueron: frecuencia de parpadeo con papel 6,8 veces/minuto, frecuencia de parpadeo con pantalla 8,7 veces/minuto, el borde palpebral era anormal en 3 ojos, el 49,16% tenía una capa lipídica fina, altura del menisco lagrimal 0,17 ± 0,04 mm, NITBUT 10,82 ± 5,37 segundos, enrojecimiento conjuntival nasal 0. 94 ± 0,37, enrojecimiento conjuntival temporal 1,07 ± 0,41, osmolaridad lagrimal 304,35 ± 18,18 mmol, Schirmer 21,9 ± 10,51 mm, 70,8% tenían tinción positiva para verde de Lissamina y 47,4% para fluoresceína, 61,1% tenían algún grado de pérdida de glándulas de Meibomio y 31% algún grado en todos los párpados. Se halló una relación directa entre la edad y la altura del menisco lagrimal (p: 0,02), mayor altura del menisco lagrimal en los niños que en las niñas (p: 0,04), menor altura del menisco lagrimal en los niños que usan pastillas que en los que no las usan (p: 0,02), mayor enrojecimiento conjuntival en los niños que en las niñas (p: 0,005) y mayor enrojecimiento conjuntival en los niños que presentaron tinción con fluoresceína positiva (p: 0,01). No hubo asociación estadística entre los parámetros de las pruebas de función lagrimal y los tres grupos mencionados.Conclusiones : Este es el primer estudio que incluye todas las pruebas de función lagrimal, en un intento de describir los valores normales en niños sanos de Sudamérica. Sin embargo, el 100% de los participantes reflejaron al menos una prueba de función lagrimal alterada, en comparación con los valores normales del adulto. Este estudio abre la puerta para continuar evaluando la superficie ocular en niños.
- Methods : This is a cross-sectional study in 60 healthy children between 7-17 years old. Exclusion criteria: local or systemic disease, use of medications and contact lenses use. It was approved by our institutional ethic committee. Informed consent and assent were obtained. Performed tear function tests were: evaluation of the palpebral edge, blink frequency measurement, tear meniscus height, NITBUT, lipid layer thickness, conjunctival redness, tear osmolarity, meibography and lissamine green and fluorescein staining. Statistical analysis using R Core program obtained means and frequencies. Results were compared to adult normal values. Mixed-cluster methodology was used, determining three device preference groups: TV, smartphone and computer and tablet.Results : Mean age was 12 years old, 41.6% were females. OSDI results mean was 9.5. Daily screen time was 335.5 minutes, being smartphone the most popular screen. Mean results of tear function tests were: paper blink frequency 6.8 times/minute, screen blink frequency 8.7 times/minute, palpebral edge was abnormal in 3 eyes, 49.16% had thin lipid layer, tear meniscus height 0.17 ± 0.04 mm, NITBUT 10.82 ± 5.37 seconds, nasal conjunctival redness 0.94 ± 0.37, temporal conjunctival redness 1.07 ± 0.41, tear osmolarity 304.35 ± 18,18 mmol, Schirmer 21.9 ± 10.51 mm, 70.8% had positive staining for Lissamine green and 47.4% for fluorescein, 61.1% had some grade of Meibomian gland loss and 31% some grade in all eyelids. We found a direct relation between age and tear meniscus height (p: 0.02), bigger tear meniscus height in boys than girls (p: 0.04), less tear meniscus height in children who use tablets than those who do not (p: 0.02), more conjunctival redness in boys than girls (p: 0.005) and more conjunctival redness in children who had positive fluorescein staining (p: 0.01). There was not statistical association between tear function test parameters and the three groups mentioned.Conclusions : This is the first study including all tear function tests, in an attempt to describe normal values in healthy children in South America. Nevertheless, 100% of the participants reflected at least one tear function test altered, compared with adult normal values. This study opens the door to continue evaluating ocular surface in children.