Resumen
- En un estudio transversal, se evaluaron 19 casos franceses y 23 colombianos de toxoplasmosis ocular activa confirmada (OT).El objetivo fue comparar las respuestas clínicas, parasitológicas e inmunológicas y relacionarlas con las cepas infectantes.Se realizó un examen ocular completo en cada paciente. La cepa infectante se caracterizó por el genotipado cuandoADN intraocular de Toxoplasma fue detectable, así como por serotipado específico de péptido para cada paciente. Para caracterizar elrespuesta inmune, evaluamos los patrones de reconocimiento de proteína Toxoplasma por anticuerpos intraoculares y el intraocularperfil de citocinas, quimiocinas y factores de crecimiento. Se encontraron diferencias significativas para el tamaño de las lesiones activas, unilateralescompromiso macular, deterioro visual unilateral, inflamación vítrea, sinequias y vasculitis, con valores más altosobservado en todo para pacientes colombianos. El genotipado de la secuencia de PCR-ADN de Multilocus solo tuvo éxito en tresPacientes colombianos que revelan un tipo I y dos cepas atípicas. Los pacientes colombianos con OT poseían heterogénealos serotipos atípicos mientras que los franceses fueron uniformemente reactivos a los péptidos de la cepa tipo II. Los patrones de proteínas reconocidos por los anticuerpos intraoculares y los patrones de citoquinas fueron sorprendentemente diferentes entre las dos poblaciones. Intraocular IFN-cy la expresión de IL-17 fue menor, mientras que se detectaron niveles más altos de IL-13 e IL-6 en el humor acuoso de Colombiapacientes. Nuestros resultados son consistentes con la hipótesis de que las cepas sudamericanas pueden causar OT más severa debido a unainhibición del efecto protector de IFN-c.
- In a cross sectional study, 19 French and 23 Colombian cases of confirmed active ocular toxoplasmosis (OT) were evaluated.The objective was to compare clinical, parasitological and immunological responses and relate them to the infecting strains.A complete ocular examination was performed in each patient. The infecting strain was characterized by genotyping whenintraocular Toxoplasma DNA was detectable, as well as by peptide-specific serotyping for each patient. To characterize theimmune response, we assessed Toxoplasma protein recognition patterns by intraocular antibodies and the intraocularprofile of cytokines, chemokines and growth factors. Significant differences were found for size of active lesions, unilateralmacular involvement, unilateral visual impairment, vitreous inflammation, synechiae, and vasculitis, with higher valuesobserved throughout for Colombian patients. Multilocus PCR-DNA sequence genotyping was only successful in threeColombian patients revealing one type I and two atypical strains. The Colombian OT patients possessed heterogeneousatypical serotypes whereas the French were uniformly reactive to type II strain peptides. The protein patterns recognized byintraocular antibodies and the cytokine patterns were strikingly different between the two populations. Intraocular IFN-cand IL-17 expression was lower, while higher levels of IL-13 and IL-6 were detected in aqueous humor of Colombianpatients. Our results are consistent with the hypothesis that South American strains may cause more severe OT due to aninhibition of the protective effect of IFN-c.