La descripción original del Síndrome de Distrés Respiratorio Agudo (SDRA), es de hace mas de 50 años, sin embargo fue hasta 1994 cuando se establecieron criterios diagnósticos mas claros y aplicables en la práctica clínica, esta definición fue actualizada en 2012, en lo que conocemos como “Criterios de Berlín” buscando superar las limitaciones de las definiciones previas. Se han desarrollado múltiples estudios observacionales con estimaciones de incidencia de SDRA muy variable, entre el 2 a 19% de todos los pacientes que ingresan a cuidado intensivo. En el 2016, se realizó el “Large observational study to UNderstand the Globlal Impact of Severe Acute respiratory FailurE (LUNG SAFE) Study”, que mostró una incidencia global del 10% de SDRA en todos los ingresos a cuidado intensivo, con mortalidad mayor del 40% en casos severos. Los criterios de Berlín para SDRA requieren caída en los índices de oxigenación con valores de Presión arterial de Oxigeno (Pa02) sobre Fracción Inspirada de Oxigeno (FiO2) menores de 300 y en casos severos menores de 100, además da una recomendación de ajuste de este parámetro para sitios con altura mayor de 1000 metros sobre el nivel del mar, multiplicando la Pa02/FiO2 por el resultado de la Presión barométrica (Pb) del lugar determinado sobre 760 mmHg (Pb a nivel del mar). A finales de 2019, un nuevo coronavirus, llamado coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo severo (SARS-CoV-2), provocó una epidemia de enfermedad respiratoria aguda en Wuhan, China. La Organización Mundial de la Salud (OMS) calificó esta enfermedad de Coronavirus 2019 (COVID-19). En distintas series la mortalidad varia desde 2.3 a 7.2 %. La manifestación mas severa de esta enfermedad es el SDRA con un mortalidad del 50% en esta población. Esta recomendación no cuenta con referencias basadas en ensayos clínicos y tampoco como son los desenlaces en este grupo de pacientes. Este estudio busca establecer la incidencia de SDRA, describir los índices de oxigenación y resultados clínicos en pacientes con SDRA en la unidad de cuidado Intensivo del Hospital Universitario Mayor Méderi, ubicada en la ciudad de Bogotá a 2600 metros de altura.
The original description of Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS) dates back more than 50 years, however it was not until 1994 when clearer diagnostic criteria were established and applicable in clinical practice, this definition was updated in 2012, in what we know as the "Berlin Criteria" seeking to overcome the limitations of previous definitions. Multiple observational studies have been developed with estimates of ARDS incidence varying widely, ranging from 2 to 19% of all patients admitted to intensive care. In 2016, the "Large observational study to UNderstand the Globlal Impact of Severe Acute Respiratory Failure (LUNG SAFE) Study" was conducted, which showed an overall incidence of 10% ARDS in all intensive care admissions, with mortality greater than 40% in severe cases. The Berlin criteria for ARDS require a drop in oxygenation indices with values of Arterial Oxygen Pressure (Pa02) over Inspired Oxygen Fraction (FiO2) below 300 and in severe cases below 100, and also gives a recommendation to adjust this parameter for sites with altitude greater than 1000 metres above sea level by multiplying Pa02/FiO2 by the result of the site's barometric pressure (BP) determined above 760 mmHg (BP at sea level). In late 2019, a new coronavirus, called severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2), caused an epidemic of acute respiratory disease in Wuhan, China. The World Health Organisation (WHO) classified this disease as Coronavirus 2019 (COVID-19). In different series, mortality varies from 2.3 to 7.2 %. The most severe manifestation of this disease is ARDS with a mortality of 50% in this population. This recommendation has no references based on clinical trials, nor how the outcomes are in this group of patients. This study aims to establish the incidence of ARDS, describe oxygenation indices and clinical outcomes in patients with ARDS in the intensive care unit of the Hospital Universitario Mayor Méderi, located in the city of Bogotá at an altitude of 2600 metres.
