Resumen
- Antecedentes: Comunicar un caso de coinfección por Toxoplasma gondii (Tg) y Virus de Epstein Barr (VEB) en un paciente diabético con artritis reumatoide y terapia biológica inmunosupresora.Presentación del caso: Una mujer de 70 años con antecedentes de artritis reumatoide en tratamiento con corticosteroides, metotrexato y abatacept presentó panuveítis granulomatosa bilateral asociada a necrosis retiniana y afectación macular. Una vitrectomía diagnóstica detectó Tg y VEB. Se instauró tratamiento con clindamicina, trimetoprim-sulfametoxazol y aciclovir, consiguiéndose mejoría.Conclusiones: Los pacientes sometidos a terapia inmunosupresora tienen riesgo de desarrollar infecciones oportunistas, presentándose a menudo con manifestaciones clínicas graves y atípicas. En tales casos, la reacción en cadena de la polimerasa multiplex es una herramienta diagnóstica inestimable que ayuda a identificar los patógenos específicos implicados. Esto permite a los profesionales sanitarios tomar decisiones de tratamiento informadas y proporcionar una terapia específica para cada patógeno identificado.
- Background: To report a case of coinfection of Toxoplasma gondii (Tg) and Epstein Barr Virus (EBV) in a diabetic patient with rheumatoid arthritis and immunosuppressive biological therapy.Case presentation: A 70-year-old female with a history of rheumatoid arthritis on therapy with corticosteroids, methotrexate, and abatacept presented bilateral granulomatous panuveitis associated with retinal necrosis and macular involvement. A diagnostic vitrectomy detected Tg and EBV. Treatment with clindamycin, trimethoprim-sulfamethoxazole, and acyclovir was established, achieving improvement.Conclusions: Patients undergoing immunosuppressive therapy are at risk of developing opportunistic infections, often presenting with severe and atypical clinical manifestations. In such cases, multiplex polymerase chain reaction is an invaluable diagnostic tool that helps identify the specific pathogens involved. This enables healthcare professionals to make informed treatment decisions and provide targeted therapy for each identified pathogen.