Objective: To review the prevalence, incidence, and risk factors for developing anti-drug antibodies (AAA) in patients with non-infectious uveitis (NIU) treated with Adalimumab (ADA). Methods: A systematic literature search was performed on PubMed, EMBASE, Virtual Health Library, Cochrane, and medRxiv. Meta-analysis was performed using random effects. Results: Nine out of 2,373 studies were included. The prevalence of AAA in NIU patients treated with ADA was 9percent-flag-change (95percent-flag-change CI: 2percent-flag-change to 37percent-flag-change, I2 = 95percent-flag-change with a Pylt;0.01), it was significantly higher in real-life scenarios (observational studies) than in clinical trials. The pooled incidence at 12 months was 27percent-flag-change (CI 95percent-flag-change 16percent-flag-change-42percent-flag-change I2 = 0percent-flag-change). Several factors have been associated with AAA generation in NIU patients, including the non-use of concomitant immunosuppressants, presence of autoimmune systemic disease, female gender, etc. Conclusion: This study showed that AAA prevalence is higher in real-life scenarios compared to clinical trials. Further research is needed to elucidate the factors that trigger AAA generation in NIU patients.
Objetivo: Revisar la prevalencia, incidencia y factores de riesgo para desarrollar anticuerpos antifármaco (AAA) en pacientes con uveítis no infecciosa (NIU) tratados con Adalimumab (ADA). Métodos: Se realizó una búsqueda bibliográfica sistemática en PubMed, EMBASE, Virtual Health Library, Cochrane y medRxiv. Se realizó un metanálisis utilizando efectos aleatorios. Resultados: Se incluyeron 9 de 2.373 estudios. La prevalencia de AAA en pacientes con NIU tratados con ADA fue del 9percent-flag-change (IC 95percent-flag-change: 2percent-flag-change a 37percent-flag-change, I2 = 95percent-flag-change con una pylt;0,01), fue significativamente mayor en escenarios reales (estudios observacionales) que en ensayos clínicos. La incidencia agrupada a los 12 meses fue del 27percent-flag-change (IC 95percent-flag-change: 16percent-flag-change-42percent-flag-change I2 = 0percent-flag-change). Varios factores se han asociado a la generación de AAA en pacientes con NIU, entre ellos la no utilización de inmunosupresores concomitantes, la presencia de enfermedad sistémica autoinmune, el sexo femenino, etc. Conclusiones: Este estudio demostró que la prevalencia de AAA es mayor en escenarios reales en comparación con los ensayos clínicos. Se necesitan más investigaciones para dilucidar los factores que desencadenan la generación de AAA en pacientes con NIU.
